1. Stent retriever bilan trombektomiya: Miya ishemiyasida emboliyalarni mexanik olib tashlash uchun stent olish vino shishasini ochuvchiga o'xshash dizayndir va tromb uchun zaif kimerizmga ega. Biroq, muvaffaqiyatli rekanalizatsiya tezligi yangi avlod trombektomiya asboblari bilan sezilarli darajada yaxshilandi. Ular orasida stent trombektomiya texnologiyasining kaliti texnik takomillashtirish orqali stent va tromb o'rtasida yaxshiroq integratsiyaga erishish va tomirlarni qayta kanalizatsiya qilish tezligini yaxshilashdir. Push-pull reliz texnologiyasi va ijobiy chiqarish texnologiyasi bunga erishish yo'llaridan biridir. Bundan tashqari, og'ir yuk va uning bifurkatsiya joyiga ega bo'lgan trombüs uchun er-xotin stent texnologiyasi ham taklif qilingan, ammo tomir devoriga mumkin bo'lgan shikastlanishga e'tibor qaratish lozim. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, operator stent olishdan foydalanganda stent va tromb o'rtasidagi integratsiya kuchini qanday oshirishni ko'rib chiqishi va tomir devoriga mumkin bo'lgan zararni kamaytirishga e'tibor berishi kerak.
2. Aspiratsion trombektomiya texnikasi: Aspiratsion kateter trombektomiyasi texnikasining kaliti trombga aspiratsiya kateterining aspiratsiya kuchini oshirishdir. Aspiratsiya ta'siri trombning nisbiy holatiga va kateterning aspiratsiya kuchiga bog'liq. Nazariy jihatdan, kateter aspiratsion trombektomiya texnikasi trombus stent retriever tomonidan qon tomirlariga to'g'ridan-to'g'ri kesish va tortishish zararini kamaytirishi va endovaskulyar davolashning asoratlarini kamaytirishi mumkin. Og'ir yuk va qattiq tuzilishga ega tromb emboliyasi uchun to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya foydaliroq bo'lishi mumkin. So'nggi yillarda tromb chiqishiga yo'l qo'ymaslik uchun kateter aspiratsiyasini qanday oshirish mumkin, yangi aspiratsiya usullari paydo bo'ldi. Masalan, ikki kateterli aspiratsiya texnikasi proksimal uchini yopish uchun ballon boshqariladigan kateterdan foydalanadi, so'ngra aspiratsiya kateterini trombning proksimal uchiga o'rnatadi, aspiratsiya samarali bo'lganda orqaga tortiladi. Aspiratsiya usullarini qo'llashda mumkin bo'lgan tuzatish usullarini o'zlashtirish kerak, masalan, trombning chiqishi bilan murakkablashgan aspiratsiya bilan shug'ullanish. Turli lümen o'lchamiga ega bo'lgan aspiratsiya kateterlari turli tomirlardagi tromblar uchun ishlatilishi mumkin va shu bilan birga, trombning siljishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon tomirlarining yorilishi va qon ketishi xavfiga e'tibor qaratish lozim. So'nggi yillarda aspiratsion trombektomiya va stent retriever trombektomiyasining afzalliklari va kamchiliklari neyrointervensiya sohasida dolzarb mavzuga aylandi. Tegishli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aspiratsion trombektomiya va stent trombektomiyasi o'rtasida funktsional prognozda sezilarli farq yo'q.
3. Stent trombektomiyasi aspiratsion trombektomiya bilan birgalikda: Stent trombektomiyasi va aspiratsion trombektomiya ikkita tez-tez qo'llaniladigan trombektomiya usullari bo'lib, ular trombni olib tashlash samaradorligini oshirish uchun birgalikda ishlatilishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aspiratsion trombektomiya bilan birgalikda stent retrieverning muvaffaqiyatli rekanalizatsiya darajasi faqat aspiratsion trombektomiya yoki stent trombektomiyasiga qaraganda yuqori. Oraliq kateterning trombga tegishi yoki kesib o'tishi va manfiy bosimli aspiratsiya operatsiyasidagi farqga ko'ra, stent kombinatsiyalangan aspiratsion trombektomiya texnikasini bir necha usullarga bo'lish mumkin. Ular orasida yalang'och hidoyat simli BWT texnologiyasi oraliq kateterning aspiratsiya kuchini oshirishi va trombni olib tashlash samaradorligini oshirishi mumkin. Tromboz aspiratsiyasi texnologiyasi bilan birgalikda proksimal balon okklyuziyasi trombning boshqa qon tomirlariga qochib ketishini oldini oladi. SAVE texnologiyasi trombektomiya uchun stent yordamida salbiy bosimni blokirovka qilishdan foydalanadi. SWIM texnologiyasi mahalliy oraliq kateter va trombektomiya stentidan foydalanadi. DAT texnologiyasi ikki tomonlama aspiratsiya usulini qo'llaydi va trombni olib tashlash samaradorligi yuqori. ADVANCE texnologiyasi distal qo'llab-quvvatlash DAC kateteri va trombni olib tashlash uchun salbiy bosim aspiratsiyasini birlashtiradi. Effekt yaxshiroq. Teskari yarim tiklash texnikasi tromb qoldiqlarini va tomir devoriga zarar yetkazishni kamaytirishi mumkin. So'nggi yillarda trombektomiya texnologiyasi distal tomirlarning okklyuziyasi va rekanalizatsiyasi uchun qo'llanila boshlandi va asoratlarni oldini olish uchun trombektomiyaning xavflari va afzalliklarini baholashga e'tibor qaratish lozim. Ular orasida BEMP texnologiyasi aspiratsion trombektomiya bilan birgalikda stent olish usuli bo'lib, u distal tomir okklyuziyasining rekanalizatsiya tezligini oshirishi mumkin. BADDASS texnologiyasi balon kateteri, katta diametrli distal kirish kateteri, er-xotin aspiratsiya va stent olish kontseptsiyasiga urg'u beradi, bu trombektomiya samaradorligi yuqori, ammo u vertebrobazilar tizim va radial arteriya yondashuvi orqali trombektomiya uchun mos emas.