Alteplazaning joriy dozasi bilan tromboliz 1996 yilda boshlangan. NINDS sinovi nashr etilganidan keyin 27 yil davomida bu amaliyotda juda oz narsa o'zgargan. 2008 ECASSIII sinovida kuzatilgan kengaytirilgan vaqt oynasi va noma'lum etiologiyali insult belgilarini davolash uchun kengaytirilgan vaqt oynasida multimodal tasvirlardan foydalanish. Biroq, LVO insultida o'tkir reperfuzionni boshqarish 2015 yilda mexanik trombektomiya bo'yicha muhim sinovdan keyin sezilarli darajada o'zgardi va o'zgarishda davom etadi. Bu mexanik trombektomiya texnologiyasi va sun'iy intellektga asoslangan dasturiy ta'minotni tez takomillashtirish tufayli mumkin bo'ldi. Texnologiyaning jadal rivojlanishi endovaskulyar terapiya sohasida tez yutuqlarga olib keldi va qaysi texnika samaraliroq ekanligi haqidagi oldingi topilmalar: stent retriever va aspiratsion mexanik trombektomiya o'rtasidagi farq unchalik aniq bo'lmagan. M1 segmentida 0,88 kateterning kiritilishi aspiratsiya texnikasiga buzuvchi ta'sir ko'rsatishi kutilmoqda, ammo trombektomiya stentlarining yaxshilanishi unchalik katta bo'lmasligi mumkin.
Frist Line aspiratsiya texnikasi ilgari stent olishdan kam emasligi ko'rsatilgan. Shunga qaramay, to'liq bo'lmagan reperfüzyon, katta ichki diametrli lümenli qurilmalarning kuzatilishi, birinchi o'tish reperfuziyasi tezligi va yordamchi vositalardan foydalanish zarurati muammolari birinchi navbatda trombektomiya stentini yoki kombinatsiyalangan texnikani qo'llashni talab qiladigan bir necha mutaxassislar tomonidan tanqid qilindi. Bugungi kunda ishlatiladigan ko'pchilik aspiratsiya kateterlarining ichki diametri 0.070-0, 074 dyuym, 1,8 mm ga teng, bu standart M1 segmentining 3 mm lümen diametridan kichikroq. Bu birinchi o'tish tezligining pastligini va tez-tez distal emboliyani tushuntiradi. Bundan tashqari, adabiyot ma'lumotlari aspiratsiya texnikasi ichki diametr (ID) o'lchami bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkinligi haqidagi oldingi nazariy fikrlarni qo'llab-quvvatlaydi. Kattaroq identifikatorlarda faqat aspiratsiyani qayta kanalizatsiya qilish sezilarli darajada keng tarqalgan va kattaroq identifikatorlarda yordamchi qurilmalarga kamroq ehtiyoj sezilgan.
Avvalgi tahlilda aytib o'tilganidek, birinchi o'tish aspiratsiyasi texnologiyasi jadal rivojlanmoqda va birinchi o'tish effekti darajasi 70-80 foizga yetishi kutilmoqda. Ushbu yaxshilanishlar kelgusi bir necha yil ichida muntazam klinik foydalanishga olib kelishi kutilmoqda. Ular buni birinchi navbatda qurilma hajmini oshirish orqali amalga oshiradilar, bu esa to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya kuchini keyingi yaxshilashni ta'minlaydi va trombni to'liq aspiratsiyasiga imkon beradi va shu bilan distal emboliyani minimallashtiradi. Biroq, boshqa bir qator yaxshilanishlar "aspiratsiya texnologiyasi" ga ta'sir qilishi va kelajakdagi aspiratsiya usullarini yanada samaraliroq qilishi mumkin. Oldingi tajribalarda aspiratsiya nasoslari qoʻlda aspiratsiyaga nisbatan 0.070 kateter yordamida aspiratsiya amalga oshirilganda qoʻshimcha foyda keltirmasligi koʻrsatilgan. Garchi bu noto'g'ri tuyulsa-da, nasos tomonidan yaratilgan vakuum 1,5 l idishda va 2,7 m trubkada saqlanishi kerak, shuning uchun 60 ml shprits bilan qo'lda aspiratsiya qilinganidan ustun emas. Klinik amaliyotda ishlatiladigan har bir aspiratsiya pompasi kamida 200-300 evro turadi, biz buni yodda tutishimiz va zarurat bo'lmasa, aspiratsiya nasosidan unchalik foydalanmasligimiz kerak.
Biroq, assimilyatsiya nasosi muhandisligi va sun'iy intellekt dizaynidagi ba'zi yaxshilanishlar nasos aspiratsiyasi uchun muhim afzalliklarni yaratishi mumkin: ayniqsa davriy aspiratsiya va intervalgacha aspiratsiya. Bir nechta hisobotlar davriy intilish bilan istiqbolli dastlabki natijalarni ko'rsatdi. Kashshof tadqiqotida Kalousek va uning jamoasi birinchi o'tish reperfuzioni darajasi 68,4 foizni tashkil etdi, ularning 76,3 foizi qon aylanish aspiratsiyasining yangi tizimi bilan. Bu 24 foiz -30 foizlik tarixiy birinchi o'tish effekti bilan juda yaxshi taqqoslanadi. Biroq, to'g'ri natijalarga erishish uchun bemorlarning randomizatsiyalangan populyatsiyalarida qon aylanish aspiratsiyasining samaradorligini keyingi tekshirishga va dastlabki aspiratsiya turiga ko'r bo'lmagan shaxslarga natijalarni baholashni autsorsingga erishish kerak - eng ob'ektiv natijalarga erishish mumkin.