So'nggi yillarda o'tkir insult uchun trombektomiya neyrointervensiya sohasida dolzarb mavzuga aylandi. Shuning uchun o'tkir ishemik insult uchun intervension terapiyani tanlash ayniqsa muhim bo'ldi. Yangi qon tomir aspiratsiya texnikasi sifatida ADAPT oddiy operatsiya afzalliklari, tiqilib qolgan tomirlarning tez ochilishi, tomirlarni ochishning yuqori muvaffaqiyati va intimal membrananing kamroq shikastlanishi tufayli tobora ko'proq e'tiborni tortmoqda.
ADAPT texnologiyasi katta yuk trombini davolashda muhim afzalliklarga ega.
ADAPT texnologiyasi "Direct Aspiration First Pass Technique" (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT). ADAPT texnikasi to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya va trombektomiya uchun birinchi qator texnikasi sifatida yuqori kuzatilishi mumkin bo'lgan, invaziv bo'lmagan va katta diametrli oraliq kateterdan foydalanadi. Hozirgi vaqtda o'tkir ishemik insultda qon tomirlarini rekanalizatsiya qilishning jarrohlik usullaridan biri hisoblanadi.
2019-yilda yangilangan AHA/ASA yoʻriqnomasida ADAPT texnologiyasi IB darajasidagi tavsiya etilgan terapiya sifatida koʻrib chiqiladi, bu ADAPT ning klinik amaliyotda keng qoʻllanilishiga kuchli dalil beradi. ASTER va COMPASSning ikkita natijasini e'lon qilish bilan ADAPT stent trombektomiyasiga o'xshash xavfsizlik va samaradorlikni ko'rsatdi va tobora ko'proq neyrointerventsional shifokorlar ushbu texnologiyadan birinchi darajali klinik davolash varianti sifatida foydalanishni boshladilar.
Massiv intrakranial trombni davolashda ADAPT texnologiyasi muhim afzalliklarga ega. Tromboz yuki og'ir bo'lgan bemorlarning patogenezi asosan kardiogen emboliya hisoblanadi. Stenozli katta tomir karotid aterosklerozi ishemik insultning asosiy turi hisoblanadi. Atriyal fibrilatsiya turli xil ishemik insultga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Ular orasida atriyal fibrilatsiyani yurak urishi eng yuqori ulushga ega.
O'rta miya arteriyasining M1, M2 va hatto M3 segmentlarida, nisbatan katta yuk bilan bifurkatsiya yoki ichki bo'yin segmentining oxirida ba'zi emboliyalar bo'lishi mumkin. ADAPT texnologiyasi paydo bo'lishidan oldin, bu emboliyalarning kanalizatsiya darajasi 50 foizdan kam edi. Katta yuklangan emboliyalarning tarkibi juda murakkab, emboliyalarning yuki katta va qon tomirlarida tiqilib qolgan emboliyalarning og'irligi har xil. ADAPT texnologiyasidan foydalanish ba'zi katta emboliyalarni so'rib olishi va shu bilan birga distal emboliyalarni bo'shatishda rol o'ynashi mumkin. Mikrogid simli mikrokateter ham distal uchiga etib borishda yordamchi rol o'ynaydi.
Tromboz yuki og'ir bo'lgan bemorlarda faqat trombektomiyaning ochilish darajasi 50 foizdan kam bo'ladi, ammo ADAPT texnologiyasi bilan birgalikda kanalizatsiya darajasi 70 foizga yaqin bo'lishi mumkin -80 foiz va ba'zi markazlar hatto rekanalizatsiya darajasiga etadi. 90 foiz. Oldingi qon aylanishida trombning katta yuki bo'lgan bemorlarning barchasi kardiogen emboliyalar va butun bir tomonlama oldingi qon aylanish tizimining kompensatsion funktsiyasi juda yomon va bunday bemorlarning o'lim va nogironlik darajasi juda yuqori. Stent trombektomiya texnologiyasi bilan birgalikda ADAPT yordamida oldingi qon aylanishi tez va samarali ochilishi mumkin va ochilish vaqti juda qisqa, ba'zilari esa faqat yarim soat ichida bajarilishi mumkin.
Tibbiyot texnologiyalari taraqqiyoti innovatsiyalar va materiallarni takomillashtirishdan ajralmasdir. ADAPT texnologiyasi o'tkir ishemik serebrovaskulyar kasalliklarning qon tomir rekanalizatsiyasini davolashda keng qo'llanilgan. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, katta diametrli kateterlardan foydalanish ponksiyondan qon tomirlarini qayta kanalizatsiya qilishgacha bo'lgan vaqtni qisqartirishi, bir aspiratsiyadan keyin muvaffaqiyatli rekanalizatsiya tezligini oshirishi va stent yordamidan foydalanish tezligini kamaytirishi mumkin. Aspiratsiya kateterlarining paydo bo'lishi neyrointerventional shifokorlarning trombektomiya odatlarini o'zgartirdi, bu nafaqat trombektomiyani yumshoqroq qilish, balki ko'plab murakkab jarrohlik muolajalarni ham osonlashtirdi.