1. Stent trombektomiyasi texnikasi
Trombozni olish uchun stentdan foydalanilganda, operator stent va tromb o'rtasidagi integratsiya kuchini qanday oshirishga e'tibor qaratishi va shu bilan birga uning tomir devoriga mumkin bo'lgan zararini kamaytirishga e'tibor berishi kerak.
2. Aspiratsion trombektomiya texnikasi
Kateter aspiratsion trombektomiya texnologiyasining kaliti trombda aspiratsiya kateterining aspiratsiya kuchini qanday oshirishdir. Aspiratsiya ta'siri kateter va trombning nisbiy holatiga va kateterning aspiratsiya kuchiga bog'liq. Trombozni olib tashlash uchun aspiratsiya texnologiyasidan foydalanganda, operatsiyadan oldin tiqilib qolgan tomirning diametrini aniq o'lchash va kasal tomirning diametriga mos keladigan aspiratsiya kateterini tanlash kerak.
Oraliq kateterning trombga tegishi yoki kesib o'tishi va manfiy bosimli aspiratsiya operatsiyasining farqiga ko'ra, stentni birlashtirilgan aspiratsiya trombini olib tashlash texnologiyasini turli usullarga bo'lish mumkin. Dastlabki Solumbra texnikasi (oraliq kateter yordamida trombektomiya texnologiyasi) aspiratsion trombektomiya uchun tuzatuvchi chora sifatida ishlatilgan. Operatsiya paytida oraliq kateter oldingi miya arteriyasining (ACA) teshigidan o'tib, trombga tegmasdan o'rta miya arteriyasiga kirishi mumkin edi. Ammo oraliq kateter va stent retriever odatda bir vaqtning o'zida olib tashlanmaydi. Trombektomiya stentini aspiratsiya kateteriga tortib olayotganda, olib tashlash jarayonida qarshilik paydo bo'lganda, stentni olib tashlashni to'xtating va stent va aspiratsiya kateterini butun holda ushlab turing. Ushbu texnikaning o'ziga xos xususiyati shundaki, aspiratsiya kateteri va stentni olish bir vaqtning o'zida olib tashlanadi. Tromb aspiratsiya texnikasi (ASAP) bilan birgalikda proksimal balon okklyuziyasi oraliq kateterni tromb olish kanali sifatida ushlab turish va trombning stent olishini to'g'ridan-to'g'ri oraliq kateterga tortishdan iborat bo'lib, bu trombning boshqa qon tomirlariga o'tishiga yo'l qo'ymaydi. ACA. SAVE texnologiyasi stent yordamida manfiy bosimni blokirovkalash texnologiyasi bo‘lib, uning xususiyati aspiratsiya kateteri tromb bilan aloqa qilish uchun faol oldinga siljish va aspiratsiya kateteri orqali manfiy bosim hosil bo‘lgandan keyin ishlatilishi bilan tavsiflanadi. SAVE texnologiyasi oldingi qon aylanishida ham, orqa qon aylanishida ham katta arteriya okklyuzion trombektomiyada mukammal ishlashga ega. DAT texnologiyasi (Double Aspiration Technology), bu uzun g'ilof/yo'naltiruvchi kateter va oraliq kateterni 50 ml shpritslar bilan bog'laydi. Stent olib tashlanganida, trombektomiya uchun salbiy bosim holatini saqlab qolish uchun ikkita shprits bir vaqtning o'zida aspiratsiya qilinadi. An'anaviy yagona aspiratsiya texnologiyasi bilan solishtirganda, DAT texnologiyasi trombektomiya uchun samaraliroq. ADVANCE texnologiyasi distal qo'llab-quvvatlovchi DAC kateterini distal uchiga va trombektomiya stentiga itaradi. Shu bilan birga, ADVANCE texnologiyasi proksimal uchida aspiratsiya uchun 50ml shpritsdan foydalanadi. DAC kateteri trombektomiya stentini olishning oxirini kesib o'tganda, trombektomiya stentini tortib oling va bir vaqtning o'zida salbiy bosim aspiratsiyasi bilan hamkorlik qiling. Stent olib tashlangandan so'ng, tromb yo'q bo'lguncha kamida 20 ml qonni so'rishni davom eting. Agar aspiratsiya bloklangan bo'lsa, salbiy bosim ostida DAC kateterini tortib oling. Trombektomiyadan oldin trombektomiya stentini distal aspiratsiya kateteriga (aspiratsiya kateterini oldinga surish) yarmiga tortadigan teskari yarim tiklanish texnologiyasi, bu tromb parchalari va tomir devorlarining shikastlanishini kamaytirishning afzalliklariga ega.