Funktsional talablar
Neyrotrombektomiyali stent retriever o'z-o'zidan kengayadigan stent bo'lib, u mikrokateter orqali tiqilib qolgan katta intrakranial tomirlarga etkazilishi mumkin. Qurilma katta tomirlarning tiqilib qolishiga olib keladigan trombni kiritish va uni qon aylanishidan olib tashlash va shu bilan intrakranial qon oqimini tiklash uchun mo'ljallangan. Trombektomiya stent funktsiyasining ushbu umumiy tamoyillarini hisobga olgan holda, trombektomiya stent retrieverining dizayni quyidagi funktsional talablarga javob berishi kerak:
1. To'g'ri radial qo'llab-quvvatlovchi kuch bilan, tomirni yaxshi yopishtirish uchun ochilish va o'z-o'zini kengaytirishni bo'shatish.
2. Tromblarning turli xil tarkibi va zichligi sharoitida tromblarni bog'lash va joylashtirish qobiliyati.
3. Trombozning yorilishi va distal tromb emboliyasini minimallashtirganda qayta bo'shatish va olish imkoniyatiga ega.
4. Yuqori rekanalizatsiya darajasi (birinchi marta chiqarilganda trombni tozalash va qon oqimini tiklash qobiliyati).
5. Ochish va olib tashlash vaqtida tomir devoriga zarar yetkazishni minimallashtirish.
6. To'liq bo'lmagan yoki muvaffaqiyatsiz bo'lgan pıhtı klirensi bo'lsa, maqsadli idish ichida bir nechta qayta relizlar amalga oshirilishi mumkin.
Stentning xususiyatlari
Stent retriever qurilmalari optimal ishlashga erishish va yuqoridagi dizayn talablariga javob berish uchun stent dizaynidagi bir nechta o'zgaruvchilardan foydalanish uchun tuzilishi mumkin. Ushbu o'zgaruvchilar ilgari mavjud tibbiy stentlarni, shu jumladan endovaskulyar foydalanish uchun stentlarni baholash uchun ishlatilgan. Stoekel va boshqa a'zolar ilgari mavjud bo'lgan barcha tibbiy stentlarni tasniflash uchun stentlarning 5 xususiyatidan foydalanganlar. Bu xususiyatlar ishlatiladigan materiallar, xom ashyo shakli, ishlab chiqarish usuli, geometrik konfiguratsiya va stent qo'shimchalari.
Material
Stentni olish uchun ishlatiladigan material stentning o'z-o'zidan kengayishi yoki balonning kengayishini talab qilishiga bog'liq. O'z-o'zidan kengayadigan stentlarni olish idealdir, chunki ular balonni joylashtirishni talab qilmaydi, bu o'tkir insult holatlarida o'z vaqtida bo'lmasligi mumkin. O'z-o'zidan kengayadigan stentlar, shuningdek, balon bilan kengaytiriladigan stentlarga nisbatan osongina joylashtirish funktsiyasini taklif qiladi. Bu past elastik modul va yuqori rentabellikdagi stressni talab qiladi. Yoki Nitinol holatida u yuqori shakl xotirasi xususiyatlariga muhtoj. Nitinol nikel-titan qotishmasi bo'lib, elastik shtammning 10 foizini tiklay oladi. Bu stentlarning yuqori elastik kuchlanishiga imkon beradi. Trombektomiya stentlarining aksariyati Nitinolga asoslangan o'z-o'zidan kengayadigan stentlardir.
Xom ashyo shakli
Stent xom ashyosi turli xil shakllarda bo'lishi mumkin. Bularga choyshab, quvur, sim va lenta (tekis sim) shakllari kiradi. Plitalar stentlari shakllangandan so'ng quvurli tuzilishga aylantirilishi kerak. Mavjud stentlarda xom ashyo shaklidagi o'zgarishlar mavjud.
Ishlab chiqarish usuli
Ishlab chiqarish usuli stent hosil bo'ladigan mexanik jarayonni anglatadi va asosan ishlatiladigan xom ashyo shakliga bog'liq. Simlarni burish, o'rash yoki to'qish usullari bilan stentga aylantirish mumkin. Lazerni kesish eng ko'p ishlatiladigan mexanizmdir va stentlar uchun quvurli metall ko'proq ishlatiladi. O'z-o'zidan kengayadigan stentlar kichik yoki kengaytirilishi mumkin, shundan so'ng ular silliqlash va sirt bilan ishlov berish kerak. Yana bir mumkin bo'lgan texnika - bu suv oqimi bilan kesish, lazerli kesishdan afzalligi shundaki, u kesilgan yuzada issiqlik ta'sir qiladigan zonani yaratmaydi. Trombektomiya stentlarining aksariyati lazerli kesish yordamida ishlab chiqariladi.
Geometrik konfiguratsiya
Stent retrieverning geometriyasi asosiy funktsional talablar uchun juda muhimdir. Stent geometriyasi konfiguratsiyasi juda xilma-xildir va har bir dizaynning afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Stoekel stent geometriyalarini besh xil toifaga ajratdi: o'ralgan, spiral, o'ralgan, bitta halqa va birlashtiruvchi halqa.
O'ralgan dizaynlar juda moslashuvchan, ammo cheklangan radial quvvatga ega. Ular, shuningdek, past kengayish nisbatiga ega, ya'ni bu geometriya yuqori profilli qurilmaga olib keladi.
Spiral stent o'ralgan dizaynga o'xshaydi va shuning uchun o'ralgan stentning yuqori moslashuvchanligi va past radial kuchiga ega. Ba'zi moslashuvchanlik hisobiga radial quvvatni oshirish uchun uzunlamasına ulanishlar qo'shilishi mumkin.
To'qilgan dizaynlar bir yoki bir nechta simlardan iborat bo'lib, ular to'qilgan yoki to'qilgan bo'lishi mumkin. Ba'zi o'z-o'zidan kengayadigan stentlar ushbu geometriyadan foydalanadilar. Biroq, bu turdagi stentlar uchun qisqartirish muhim masala.
Yagona halqalar Z-halqalari sifatida yaratilgan va ko'pincha boshqa implantlarni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi. Ushbu tuzilmalar odatda tomir stentlari sifatida yolg'iz qo'llanilmaydi.
Uzluksiz halqali stentlar Z-shaklidagi tirgaklardan iborat bo'lib, ular orasidagi bog'lanishlar ko'priklar yoki menteşalar deb ataladi. Bu bog'lanishlar muntazam bo'lishi mumkin, ya'ni ular aylananing har bir burilish nuqtasida yoki davriy, ya'ni ular bu burilish nuqtalarining oldindan belgilangan pastki qatorlarida sodir bo'ladi.
Uzluksiz halqa konfiguratsiyasi yopiq yoki ochiq hujayra geometriyalari bo'lishi mumkin. Yopiq konturli element dizaynida strukturaning barcha ichki burilish nuqtalari ko'priklar bilan bog'langan. Yopiq konturli hujayra konstruktsiyalari egrilikdan qat'iy nazar yaxshi iskala va bir xil sirtlarni ta'minlaydi, ammo ular ochiq pastadirli hujayra konstruktsiyalariga qaraganda kamroq moslashuvchan. Ochiq pastadirli hujayra konstruktsiyasining ba'zi yoki barcha ichki burilish nuqtalari bir-biriga bog'lanmagan. Bog'lanmagan bo'limlar radial quvvatning pasayishi hisobiga strukturaviy moslashuvchanlikning yuqori darajasiga olib keladi.
Qo'shimchalar
Stent tuzilmasining boshqa qo'shimchalari radiopak markerlar yoki qoplamalar kabi floroskopik vizualizatsiya nuqtai nazaridan afzalliklarni yoki dori-darmonli qoplamalar, biomoslashuvchan qoplamalar yoki gidrofil qoplamalar kabi funktsional afzalliklarni ta'minlaydi. Nitinol trombektomiya stentlarining aksariyati uchun asosiy material hisoblanadi va radiopak qo'shimchalar ko'pincha yomon floroskopik ko'rinish tufayli bu stentlarni ishlab chiqarishda qo'llaniladi.