Trombektomiya stent retrieverining bir necha iteratsiyasidan so'ng, trombektomiya stentlarining xavfsizligi va samaradorligi yaxshilanishda davom etdi. O'shandan beri raqobatlashadigan texnika paydo bo'ldi: to'g'ridan-to'g'ri intilish. ADAPT (to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya birinchi o'tish texnikasi) nomi bilan tanilgan bu usul trombga yetkazilishi mumkin bo'lgan, keyinchalik to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya qilinishi mumkin bo'lgan mustahkamlangan katta ichki lümenli kateterga tayanadi. Dastlabki tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ADAPTning o'zi 78 foiz rekanalizatsiya darajasiga olib keldi. COMPASS sinovi randomizatsiyalangan ADAPT va stent olish katta tomirlarning okklyuziv insultlari uchun birinchi qator texnikasi sifatida ikkala usul ham yaxshi natijalarga erishish ehtimoli teng ekanligini ko'rsatdi. Birinchi rekanalizatsiya uchun ADAPT guruhidagi bemorlar 57 foizga, stent guruhidagi bemorlar esa 51 foizga erishildi. Bundan tashqari, stent guruhidagi bemorlarning 85 foizida mexanik trombektomiya uchun aspiratsion kateter bilan taroqli stent retriever ishlatilgan.
Shuning uchun yangi stent olish moslamasi to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya bilan foydalanish uchun mos bo'lishi mumkin. U Solumbra texnikasi sifatida ham tanilgan. Uchinchi avlod stentlari 3D revaskulyarizatsiya qurilmalarining randomizatsiyalangan tadqiqotlarida ko'rsatilganidek, angiografik natijalarni yaxshiladi. Mavjud qurilmalarning muvaffaqiyati yangi stentlarni ishlab chiqish uchun yuqori barni o'rnatdi. Yangi qurilmalarni loyihalashda maqsadli kemaga etkazib berishning qulayligi va o'z vaqtida bajarilishi, shuningdek, birinchi marta qayta kanalizatsiya tezligini yaxshilash ustuvor bo'lishi kerak.
Turli ikkinchi va uchinchi avlod stentlarini in vitro va in vivo hayvonlar modellarida to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash stent dizaynining aspektlari klinik ko'rsatkichlarni yaxshilashga qanday hissa qo'shishi va keyingi rivojlanish yo'nalishlarini taqdim etishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi. Bir tadqiqotda ba'zi xorijiy keng tarqalgan stentlar solishtirildi. Qurilmalar ikkita mexanik va ikkita funktsional test bilan taqqoslandi.
Qo'llanilgan mexanik sinovlar plastinka siqish va tortishish sinovlari edi. Ushbu testlar shuni ko'rsatadiki, quvurli stentlar kabi to'liq qismli qurilmalarni to'liq bo'lmagan qurilmalar bilan to'g'ridan-to'g'ri taqqoslab bo'lmaydi. Stent 1,5 mm dan 3,5 mm gacha ko'chirilganda ko'pchilik sinovdan o'tgan qurilmalarning radial kuchlanishi sezilarli darajada kamaydi.
Qurilmaning funktsional sinovi o'z ichiga olish testini o'z ichiga olgan bo'lib, u qurilma aylanma simulyatsiya qilingan idishda olinganida uning old va orqa tomirlarning joylashishini sinab ko'rdi. Ba'zi qurilmalar tomirlarning izchil yopishishini ko'rsatdi, boshqa qurilmalar o'tkir egilishlarda cho'zilishni ko'rsatdi va sinovdagi boshqa bir qurilma (3x20 mm) yopishqoqlikni butunlay yo'qotdi. Trombektomiya sinovlari simulyatsiya qilingan qizil (to'plangan qizil qon tanachalari) va oq (fibringa asoslangan) turli o'lchamdagi tromblar yordamida amalga oshirildi. Barcha sinov qurilmalari katta oq trombni o'rnatib bo'lmasligini, o'rta va kichik oq trombni esa har xil darajada o'rnatilishi va joyidan siljishini ko'rsatdi. Qizil tromb to'liq o'rnatilgan, ammo parchalanish aniq sodir bo'lgan va distal emboliya ehtimoli mavjud.
Trombektomiya asboblarining kelajakdagi rivojlanish tendentsiyasi FPE tezligini yaxshilashga qaratilgan bo'lib, rivojlanish tendentsiyasiga va trombektomiya ko'rsatkichlarining yangi chegaralariga amal qiladi. Ulardan eng muhimi distal yoki o'rta qon tomir trombektomiyasidir. Bu MCA tizzasi atrofida kichikroq diametrli, ehtimol ochiq halqali stent dizaynini va mexanik tortish va radial kuchni ta'minlaydigan ko'proq burilishli va kichikroq diametrli M2 va M3 segmentlarini talab qiladi.
Ushbu turdagi tadqiqotning kelajakdagi yo'nalishlari o'xshash o'lchamdagi va tasnifdagi stentlarni bir-biri bilan solishtirishi va Solumbra texnikasining qo'shimcha ta'sirini yaxshiroq aniqlash uchun stent retrieverdan foydalanishga qo'shimcha sifatida to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiyani o'rganishi kerak. Ko'pgina tadqiqotlarda stent retriever etkazib beruvchilar tomonidan yangilangan, shuning uchun adabiyotni yangi dalillar bilan yangilash ham qimmatlidir. Stentlarni hayvonlarning qiyosiy tadqiqotlari ham klinisyenlar uchun qimmatlidir.