ADAPT texnologiyasi (A Direct Aspiration first-Pass Technology, ADAPT) endovaskulyar davolash usuli bo'lib, trombektomiya texnologiyasi sifatida to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiyadan foydalanadi. Ushbu usul kuzatilishi mumkin bo'lgan, katta teshikli aspiratsiya kateteri yordamida to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya trombektomiyasini talab qiladi.
2015 yilda endovaskulyar insult bo'yicha beshta asosiy klinik sinovlar e'lon qilindi, bu o'tkir yirik arteriya okklyuziyasidan kelib chiqqan insult bilan og'rigan bemorlar endovaskulyar davolashdan foyda olishlari mumkinligini tasdiqladi. Ushbu muhim bosqich yirik tomir okklyuziyasida mexanik trombektomiya rolini rasmiy ravishda aniqladi. Birinchi darajali davolanish holati trombektomiya davrining kelishini anglatadi.
So'nggi ikki yil ichida ADAPT texnologiyasining paydo bo'lishi bilan stent retriever trombektomiyasi yoki aspiratsiya kateteri klinik amaliyotda keng muhokama qilinadigan dolzarb mavzuga aylandi. 2019-yilgi AHA/ASA yoʻriqnomasi yangilanishi ADAPT texnologiyasini IB tomonidan tavsiya etilgan terapiya sifatida roʻyxatga oladi va ADAPT texnologiyasini klinik qoʻllash uchun kuchli dalillarni taʼminlaydi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 78% muvaffaqiyatli afaqat ADAPT texnologiyasidan foydalangan holda TICI 2b/3 darajali qon oqimini rekonstruksiya qilish. Agar stent trombektomiya texnologiyasi bilan birgalikda ideal rekanalizatsiya 95% gacha oshirilishi mumkin.
ADAPT texnologiyasining asosiy afzalliklari oddiy texnik operatsiya, qisqa ochilish vaqti, past qon ketish tezligi, nisbatan yuqori xavfsizlik, uchinchi darajali rekanalizatsiya ulushining ortishi va distal emboliyadan qochish hodisalarini kamaytirishdir.
Klinik amaliyotda keng qo'llaniladigan asosiy assimilyatsiya kateterining diametri 0.068"-0.072" orasida. Yangi avlod aspiratsiya kateteri o'zining joylashish qobiliyatini yanada yaxshiladi va to'g'ridan-to'g'ri joyga surilishi mumkin. Aspiratsiya texnologiyasi nafaqat proksimal katta tomirlarda trombotik tiqilishi ochishda yaxshi natijalarga erishadi, balki ko'proq distal o'rta o'lchamdagi tomirlarda yaxshi tendentsiyani ko'rsatadi.
Katta tromb yuki (masalan, ICAning oxiri), tandem lezyonlari va posterior qon aylanish lezyonlari bo'lgan bemorlar uchun aspiratsiya kateteri orqali trombektomiyaning afzalliklari juda aniq. 2. O'rta miya arteriyasi emboliyasi bilan og'rigan bemorlar uchun mikrokateter va mikrogidwire lezyondan o'tishi kerak bo'lmasa, ular faqat so'rg'ich kateterini to'g'ridan-to'g'ri jarohatning proksimalidagi trombga olib kelishlari kerak. Bunday holda, to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya va trombektomiya ko'rib chiqiladi. 3. Stenozli lezyonlari bo'lgan bemorlar uchun aspiratsiya va trombektomiya afzal ko'rilmaydi. Proksimal stenozning cheklovlarini hisobga olgan holda, distal trombni aspiratsiya qilish qiyin.
To'g'ridan-to'g'ri trombni aspiratsiya qilish texnologiyasi o'tkir intrakranial katta tomir okklyuziyasi trombektomiyasida stent trombektomiyasi bilan bir qatorda asosiy ochilish texnologiyasiga aylandi. Har bir markaz alohida afzalliklarga ega va qon tomirlarining tiqilib qolishi va qon tomir sharoitlariga ko'ra, alohida yoki birgalikda ishlatilishi mumkin. Ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, katta teshikli oraliq kateter to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya texnologiyasidan (ADAPT) joriy foydalanish stent retriever trombektomiyasiga qaraganda yuqori rekanalizatsiya tezligi va qisqaroq ochilish vaqtiga ega. Materiallarni ishlab chiqish, tadqiqotlarni yangilash va mahalliy sarf materiallarini ilgari surish bilan ADAPT texnologiyasi favqulodda trombektomiya tendentsiyasiga aylanishi mumkin.