Hozirgi vaqtda yirtilgan intrakranial anevrizmalarni davolashning keng tarqalgan usuli tomir ichiga aralashuvdir. Spiral embolizatsiyani qo'llash qon oqimining anevrizma tomirlariga ta'sirini kamaytirishi mumkin, bu esa yorilgan anevrizmaning tromb hosil bo'lishiga olib keladi va shu bilan kasallikni davolaydi. Tibbiy texnologiyaning rivojlanishi bilan stent yordamida spiral embolizatsiyasi keng klinik e'tiborga sazovor bo'ldi. Stentni qo'llab-quvvatlash anevrizmalarning gemodinamikasini yaxshilashga yordam beradi.
Stent yordamida spiral embolizatsiyasining asosiy mazmuni qon tomirlari ichidagi barcha jarrohlik operatsiyalarini bajarishdir. Jarrohlik operatsiyasi paytida gidrosefali va intrakranial bosimning oshishi kabi omillarning ta'siridan qochish mumkin. Bu nisbatan kamroq shikastlidir va intrakranial anevrizma atrofidagi oddiy qon tomirlari va to'qimalarni qo'zg'atadigan mexanik omillarning oldini oladi, bu esa og'irlashishiga olib kelishi mumkin. Bu intrakranial anevrizmalarning yorilishi bo'lgan bemorlarni davolash samarasini yaxshilashga yordam beradi.
Olimlar intrakranial anevrizmalarning tez rivojlanishi va subaraknoid qon ketishi anevrizmalarning holatiga ta'sir qiluvchi muhim omil bo'lganligi sababli, kasallikning uzoq davom etishi o'tkir trombotik asoratlar xavfini yanada oshiradi va shu bilan bemorning nevrologik funktsiyasiga zarar etkazishini aniqladi. Shuning uchun stent yordamida spiral embolizatsiyasining turli jarrohlik vaqtlarida intrakranial yorilgan anevrizmalarga ta'siri har xil:
1. Boshlangandan keyin 24 soat ichida
Miya tomirlarining spazm darajasi intrakranial anevrizmaning dastlabki bosqichida nisbatan engil bo'lganligi sababli, mikrokateter anevrizma joyiga stent yordamida spiral embolizatsiyasi orqali muammosiz etkazilishi mumkin va bu jarayonda duch keladigan obstruktsiya nisbatan kichikdir. Stent yordamida lasan embolizatsiyasi boshlanganidan keyin 24 soat ichida anevrizmani yopish ta'sirini sezilarli darajada yaxshilaydi va erta davolash orqali normal miya to'qimalariga zarar etkazish darajasini kamaytiradi; Shu bilan birga, bemorlar uchun stent yordamida bobin embolizatsiyasini imkon qadar tezroq davolash anevrizmaning qon bilan ta'minlanishini o'z vaqtida kamaytirishi, anevrizma hajmining kamayishiga yordam beradi, lezyon to'qimasini tezda yo'q qilishga yordam beradi, kasallikning og'irligini kamaytiradi va miya to'qimalarining shikastlanish darajasi, keyin esa tananing yallig'lanish reaktsiyasini kamaytiradi.
2. Boshlangandan keyin 24 dan 72 soatgacha
Jarrohlik muddati 24 soatdan oshganligi sababli, davolanish muddati nisbatan kech. Yirtilgan intrakranial anevrizmalari bo'lgan bemorlarda qon tomirlarining shikastlanishi va intrakranial tomirlarning shikastlanishi bo'ladi, bu ularning gemodinamikasiga ta'sir qiladi, to'liq interventsion embolizatsiya tezligini kamaytiradi, keyin esa anevrizması bo'lgan bemorlarning nevrologik funktsiyasiga katta zarar etkazadi. Shu bilan birga, agar jarrohlik davolash 24-72 soat ichida amalga oshirilsa, boshlangan vaqtdan boshlab nisbatan uzoq vaqt davom etadi, bemorning tanasida yallig'lanish reaktsiyasi kuchayadi va bemorning tanasini qo'zg'atish darajasi yuqori bo'ladi. davolash qiyinroq va davolash samarasi yomonroq.
Xulosa qilib aytganda, stent yordamida intrakranial embolizatsiya intrakranial yorilib ketgan anevrizmalarni davolashda yaxshi vosita bo'lib, intraoperativ qon ketish holatlarini kamaytiradi, bemorning nevrologik funktsiyasini yaxshilaydi va ortiqcha yallig'lanish reaktsiyasini oldini oladi. Shu bilan birga, turli xil jarrohlik vaqtlari operatsiya paytida va undan keyin bemorning nevrologik shikastlanishiga va yallig'lanish reaktsiyasiga ta'sir qiladi. 24 soatdan 72 soatgacha bo'lgan operatsiya bilan solishtirganda, 24 soat ichida operatsiya bemorlarga kamroq nevrologik zarar etkazadi va bemorning yallig'lanish reaktsiyasi ham shunga mos ravishda kamayadi.