Nevrintervisal terapiya, o'tkir ishemik insultni bardoshli davolash bemorlarning prognozini yaxshilash uchun muhim vositadir. Ikkita asosiy qurilmalar, intilishlar kateterlari va tromektomiya stentining orqa tomirlari ochilib, qon tomirlarini ochish va miya qonli perfuziyasini tiklashga muhim rol o'ynaydi. Biroq, bemorning o'ziga xos sharti, qon tomir xususiyatlari va boshqa omillarga asoslangan tromitsion stentlarni va boshqa omillarni oqilona tanlash uchun nevrinteral shifokorlar duch keladigan muhim klinik qaror qabul qilish masalasi qanday ma'noni anglatadi.
I. IShLAB CHIQARISH VA QO'ShIMChA KATERIALLAR
Xarakteristika: intilish kateteri to'g'ridan-to'g'ri salbiy bosimni assimilyatsiya printsipi orqali qon tomiridan qon tomiridan olib chiqadi. Uning afzalliklari shundaki, operatsiya nisbatan sodda, operatsiya vaqti qisqa bo'lishi mumkin, qon tomirining devoriga mexanik stimulyatsiya nisbatan kichik va tomirlarning ta'siri kabi asoratlar xavfi kamayadi. Bundan tashqari, ba'zi yumshoq va yangi trombi uchun, parvarish katetasi ko'pincha trombusni olib tashlash natijalariga erishishi mumkin. Ba'zi bir intilishlar kateterlari yaxshi o'tkazuvchan bo'lib, qiynoqqa solinadigan yoki tor qon tomirlarini silliqlashlari mumkin.
Qo'llaniladigan holatlar:
1 Kichik tomirlarda trombi odatda kichik hajmda, va intilish katratesi ularni samarali ravishda so'rib oladi va tomirga patentni qaytarishi mumkin.
2 Hozirgi vaqtda, intilish katalishining salbiy bosimli assimilyatsiyasi trombini yanada samarali olib tashlashi mumkin. Masalan, 3-4 ichida. O'tkir ishemik insultning boshlanishi, yangi trombli osonlikcha bevosita so'rilishi mumkin, shu bilan miya qon oqimini tezda tiklaydi.
II. Trombektomiya stentini olish va undan foydalanish xususiyatlari
Xarakteristikalar: trombektomiya stentining orqasida trombli saytga chiqariladi, tromb bilan mahkam mos keladi, keyin stentni tromb bilan birga olib tashlaydi. Uning maqsadi shundaki, u qon kemasi qayta tiklanishini samarali tiklaydigan kattaroq va qattiqroq trombi uchun kuchliroq tushunadigan qobiliyatga ega. Trombektomiya stentining orqasida turli xil qon tomir morfologiyalariga yaxshiroq moslashishi va murakkab qon ketishida trombektomiya ta'sirini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, trombusni olib tashlagandan so'ng, stentning orqasida qon tomirlarining patentligini saqlashga yordam beradigan qon tomirlarida muayyan qo'llab-quvvatlovchi rol o'ynashi mumkin.
Qo'llaniladigan holatlar:
1. Katta tomirning katta qismi: ichki karotid arteriyasining terminali va o'rta miya arteriyasining m1 qismi, tromberomning asosiy qismi kuchli ushlash qobiliyatini olib tashlashi mumkin. Ushbu joylarda trombi ko'pincha tuzilishda qiyin, va parvarish katetasini butunlay olib tashlash qiyin bo'lishi mumkin. Tripektomiya stentining orqasida bu muammoni hal qilishi va qon tomirni qayta tiklash stavkasini yaxshilashi mumkin.
2 Ushbu turdagi trombni davolashda trombektomiya ortig'i kuzatiladigan treterni olish bilan taqqoslaganda.
3
Nevrintervissiyal jarrohlikda, intilishlar kateterlari va trombektomiya stentining har biri o'z xususiyatlariga va tegishli holatlarga ega. Neyrintervission shifokorlar bemorning individual omillari, qon tomir xususiyatlari va tromboz kabi bir nechta omillarni va bemorni eng munosib tanlov qilishlari kerak. Uskunalarni oqilona tanlash nafaqat qon tomirni qayta tiklash tezligini oshirishi va bemorning prognozini yaxshilash, balki jarrohlik asoratlari xavfini ham kamaytirishi mumkin. Kelajakda nevrinteral texnologiyalarning doimiy rivojlanishi bilan kelajakda ko'proq optimallashtirilgan uskunalar va davolash strategiyalari o'tkir ishemik insultni bardoshli davolash ta'sirini yanada oshirish uchun kelajakda yanada optimallashtirilgan uskunalar va davolash strategiyalari paydo bo'lishi mumkin.