Insult butun dunyo bo'ylab o'lim va nogironlikning asosiy sababidir. Darhaqiqat, bu dunyo miqyosida o'limning ikkinchi sababi va nogironlik bo'yicha moslashtirilgan umr ko'rishning uchinchi asosiy sababidir. O'tkir ishemik insult (AIS) eng keng tarqalgan turi bo'lib, barcha insultlarning taxminan 87% ni tashkil qiladi. AIS miyada qon tomirlarini to'sib qo'yadigan qon pıhtısı mavjud bo'lganda yuzaga keladi, bu zararlangan hududga kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligiga olib keladi, natijada miya shikastlanishi yoki o'limga olib keladi. Shunday qilib, AIS bilan kasallangan bemorlarni davolashda vaqt juda muhimdir.
Hozirgi insultni davolash asosan tomir ichiga tromboliz (IVT) yoki mexanik trombektomiya (MT) dan iborat. IVT - to'qima plazminogen faollashtiruvchisi (tPA yoki alteplaza) yordamida qon pıhtılarını eritishga qaratilgan vaqtga sezgir davolash. MT - bu stent retriver yoki aspiratsiya kateteri kabi mexanik asbob yordamida qon pıhtısını olib tashlaydigan protsedura. Biroq, ikkala davolanishning ham o'z cheklovlari bor.
intravenöz tromboliz simptom boshlanishidan boshlab 4,5 soatlik tor vaqt oynasiga ega va qon ketishining asoratlari xavfi mavjud.
Mexanik trombektomiya esa maxsus asbob-uskunalar va tajribani talab qiladi, bu faqat tanlangan markazlarda mavjud. Bundan tashqari, barcha bemorlar mexanik trombektomiyaga mos kelmaydi, chunki ta'sirlangan qon tomir qurilma orqali o'tishi uchun juda kichik yoki burilishli bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, xavfsiz, samarali va keng foydalanish mumkin bo'lgan insultni davolashning yangi usullariga ehtiyoj bor. Sinov AIS bilan og'rigan bemorlarda yangi turdagi mexanik trombektomiya - intrakranial tromboz aspiratsiyasi kateterining xavfsizligi va samaradorligini baholashga qaratilgan.
İntrakranial tromboz uchun aspiratsiya kateteri yupqa, egiluvchan kateter bo'lib, u kasıkdagi kichik kesma orqali kiritiladi va miyadagi bloklangan qon tomiriga o'raladi. O'rnatilgandan so'ng, kateter qon pıhtısını aspiratsiya qilish uchun ishlatiladi, uni qon tomiridan samarali ravishda olib tashlaydi va zararlangan hududga qon oqimini tiklaydi.
Sinovda IVT uchun mos bo'lmagan yoki IVT terapiyasi muvaffaqiyatsiz bo'lgan AIS bilan kasallangan 129 bemor ishtirok etdi. Bemorlar ITAC yoki standart tibbiy davolanishni olish uchun randomizatsiyalangan. Asosiy yakuniy nuqta simptomlar boshlanganidan keyin 6 soat ichida miya infarkti (mTICI) shkalasi bo'yicha o'zgartirilgan tromboliz bo'yicha arterial okklyuziv lezyon reperfuziya darajasi 2b yoki 3 bo'lgan reperfuziya darajasi sifatida aniqlangan bloklangan qon tomirini muvaffaqiyatli qayta kanalizatsiya qilish edi.
Sinov natijalari shuni ko'rsatdiki, intrakranial tromboz aspiratsiyasi kateteri AIS bilan og'rigan bemorlarda bloklangan qon tomirlarini qayta kanalizatsiya qilishda xavfsiz va samarali bo'lgan. Muvaffaqiyatli rekanalizatsiya darajasi intrakranial tromboz aspiratsiyasi kateteri guruhida (69,6%) tibbiy davolash guruhiga (40,7%) nisbatan sezilarli darajada yuqori bo'ldi. Bundan tashqari, 90 kun ichida o'zgartirilgan Rankin shkalasi bo'yicha 0 dan 1 gacha bo'lgan qulay funktsional natijalar darajasi intrakranial tromboz aspiratsiyasi kateteri guruhida (45,8%) tibbiy davolash guruhiga (17,9%) nisbatan sezilarli darajada yuqori edi.
RECOVER sinovi AIS bilan og'rigan bemorlarni davolashda aspiratsion kateterdan foydalanish bo'yicha istiqbolli dalillarni taqdim etadi. Biroq, uning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlash va bemorlarning optimal populyatsiyasini va davolash protokolini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Shunga qaramay, ushbu yangi terapiya, ayniqsa, IVT yoki MT uchun mos bo'lmagan yoki muvaffaqiyatsiz bo'lgan bemorlarda hozirgi insultni davolashga potentsial muqobil yoki qo'shimcha taklif qiladi.
Insult butun dunyo bo'ylab salomatlik uchun jiddiy yuk bo'lib qolmoqda, AIS eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Hozirgi insultni davolash usullari, shu jumladan IVT va MT, o'z cheklovlariga ega bo'lib, xavfsiz, samarali va keng foydalanish mumkin bo'lgan yangi davolash usullariga ehtiyoj tug'diradi. RECOVER sinovi AIS bilan og'rigan bemorlarda MTning yangi turi, intrakranial trombozni aspiratsiya qilish kateteri xavfsizligi va samaradorligini baholadi va uning potentsialini joriy davolash usullariga muqobil yoki qo'shimcha sifatida namoyish etdi. Shunga qaramay, uning afzalliklarini tasdiqlash va insultni davolashda rolini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.