Kirish
Interventsion nevrologiya sohasida balonli kateter intrakranial tomirlarga kirish uchun muhim vositadir. U serebrovaskulyar tizimdan qon quyqalarini olib tashlashni o'z ichiga olgan trombektomiya muolajalari uchun ishlatiladi. Balonni yo'naltiruvchi kateterdan foydalanish ushbu protseduralarning muhim texnik jihati bo'lib, uni amalga oshirishning ikkita asosiy usuli mavjud: FAST va ADAPT. Ushbu maqola ushbu ikki texnika o'rtasidagi asosiy farqlarni o'rganadi, ayniqsa balon yo'riqnomasi kateteridan foydalanishga e'tibor beradi.
FAST texnikasi
"Birinchi o'tishda muvaffaqiyatli trombektomiya" degan ma'noni anglatuvchi FAST texnikasi serebrovaskulyar tizimdan qon quyqalarini bir o'tishda olib tashlashga qaratilgan usuldir. Ushbu usul qon oqimining vaqtincha bloklanishini yaratish uchun maqsadli miya arteriyasiga balon yo'naltiruvchi kateterni kiritishni o'z ichiga oladi. Balonni yo'naltiruvchi kateter trombning parchalanishi yoki distal tomonga o'tishining oldini olish uchun butun protsedura davomida shishiradi. Balonni yo'naltiruvchi kateter o'rnatilgandan so'ng, trombni olib tashlash uchun kateter orqali stent retriver kiritiladi.
FAST texnikasining asosiy afzalligi uning samaradorligidir. Balonni yo'naltiruvchi kateter va stent retrieverdan tandemda foydalanish trombni olib tashlash uchun zarur bo'lgan o'tishlar sonini kamaytiradi, bu esa protsedura vaqtini qisqartirishi va muvaffaqiyatli natijalar ehtimolini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, trombning parchalanishi yoki ko'chishining oldini olish orqali FAST usuli distal embolizatsiya xavfini kamaytiradi, bu trombektomiya muolajalarining jiddiy asoratidir.
ADAPT texnikasi
"To'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya birinchi o'tish texnikasi" degan ma'noni anglatuvchi ADAPT texnikasi serebrovaskulyar tizimdan qon quyqalarini olib tashlashning yana bir usuli hisoblanadi. Ushbu usul mikrokateterni miya arteriyasiga kiritishni o'z ichiga oladi, keyinchalik u pıhtı joylashgan joyga o'tkaziladi. Mikrokateter o'rnatilgandan so'ng, trombni olib tashlash uchun kateter orqali mikrokateter aspiratsiya moslamasi kiritiladi.
ADAPT texnikasining asosiy afzalligi uning soddaligidir. Nomidan ko'rinib turibdiki, bu usul balonni yo'naltiruvchi kateterga muhtoj bo'lmasdan, to'g'ridan-to'g'ri pıhtıların aspiratsiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu usul protsessual vaqtni qisqartirishi va trombni to'g'ridan-to'g'ri olib tashlashni ta'minlashi mumkin, chunki mikrokateter va pıhtı o'rtasida hech qanday to'siq yo'q.
Texnikalarni taqqoslash
FAST va ADAPT usullari o'rtasidagi asosiy farq - bu balonni yo'naltiruvchi kateterdan foydalanish. FAST texnikasi qon oqimining vaqtinchalik blokirovkasini yaratish va distal embolizatsiyani oldini olish uchun balon hidoyat kateteridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Boshqa tomondan, ADAPT texnikasi balonni yo'naltiruvchi kateterni talab qilmaydi.
Ikkala texnikaning yana bir muhim farqi ularning murakkabligidir. FAST texnikasi tandemda ikkita qurilmadan foydalanishni o'z ichiga oladi: balonni yo'naltiruvchi kateter va stent retriever. Bu murakkablik protsessual vaqtni oshirishi va interventsionistdan ko'proq mahorat va tajriba talab qilishi mumkin. Boshqa tomondan, ADAPT texnikasi qurilmani o'z ichiga olgan oddiyroq protsedura: mikrokateter va aspiratsion kateter qurilmasi.
Xulosa
Tez va ADAPT usullari ham serebrovaskulyar tizimdan qon quyqalarini olib tashlashning samarali usullaridir. Texnikani tanlash ko'pincha pıhtıların hajmi va joylashishiga, shuningdek interventsionistning tajribasi va afzalligiga bog'liq. Balonni yo'naltiruvchi kateterdan foydalanish FAST texnikasining muhim texnik jihati hisoblanadi, ADAPT texnikasi esa balonni yo'naltiruvchi kateterga bo'lgan ehtiyojni butunlay yo'q qiladi. Oxir oqibat, trombektomiya jarayonining muvaffaqiyati interventsionistning mahorati va tajribasiga, shuningdek, bemorning o'ziga xos sharoitlariga bog'liq.