Intrakranial anevrizma - bu intrakranial arteriya bo'shlig'ining mahalliy g'ayritabiiy bo'rtib chiqishi bo'lib, u asosan arterial halqada va miyaning pastki qismidagi uning asosiy shoxlarida paydo bo'ladi. To'g'ridan-to'g'ri jarrohlik intrakranial anevrizmalarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi. So'nggi yillarda endovaskulyar intervension terapiya rivojlanishi bilan endovaskulyar embolizatsiya anevrizmalarni davolashning asosiy usuliga aylandi. Mikrokateterni shakllantirish intrakranial anevrizma embolizatsiyasining eng asosiy usullaridan biri bo'lib, shuningdek, intrakranial arterial embolizatsiyaning yadrosidir. Mikrokateterni shakllantirishning muvaffaqiyati anevrizmani muvaffaqiyatli embolizatsiya qilish uchun zaruriy shartdir.
Mikrokateterni shakllantirishning asosiy tamoyillari:
Printsip shundaki, mikrokateterning oxiridagi polimer issiqlik ta'sirida eriydi va sovuqqa ta'sir qilganda qotib qoladi. Mikrokateterni shakllantirishga ta'sir qiluvchi omillar: igna burchagini shakllantirish, fumigatsiya vaqti va kateter turi. Qaytish: shakllantirish ignasini tortib oling va mikrokateter qayta tiklanadi. Odatda shakllantirish ignasi va maqsadli burchak orasidagi burchak 2: 1 ni tashkil qiladi. Mikrokateterning passiv shakllanishiga koaksiyal mikroyo'riqchi sim, qon harorati va ota arteriyaning haqiqiy uch o'lchovli shakli ta'sir qiladi.
Mikrokateterni shakllantirishning asosiy maqsadlari:
Yaxshi joylashtirish: mikrokateter tabiiy, yaxshi muvofiqlikka ega va devorning tepasida emas;
2. Samarali qo'llab-quvvatlash: yaxshi kirishni o'rnatish, mikrokateterning o'z qo'llab-quvvatlovchi kuchi, qo'shni ota-arteriya tomir devoridan foydalanish, haddan tashqari plastik egilishdan qochish va tez-tez takrorlanadigan plastik egilishdan qochish.
Qon tomir omillarining mikrokateter shakllanishiga ta'siri:
Anevrizma va asosiy arteriya orasidagi burchak;
O'simta bo'yinining proksimal tomonidagi egilishning mikrokateterga ta'siri: ikkita egilish burchagi va ikkita bukilish orasidagi masofa o'rtasidagi munosabat;
Anevrizmaning o'zi morfologiyasi;
Ikkilamchi mikrokateterlar kabi yordamchi texnologiyalardan foydalanish kerakmi.
Mikrokateterlarni shakllantirishning bir necha usullari:
Yagona egilgan shakllanish: proksimal ota-arteriya uzun va yumshoq egrilikka ega. Anevrizma va asosiy arteriya ma'lum bir burchak ostida joylashgan. Ota arteriya tekisligi va anevrizma tekisligi va ona anevrizma bir tekislikda joylashgan. Anevrizmaning yuqori qismi orqaga va pastga qaragan. Aloqa arteriyasi, anevrizmali o'rta miya arteriyasi yuqoridan pastga;
S-shaklidagi egilish shakli: o'simta tanasi va ota arteriya o'rtasidagi burchak proksimal ota arteriyaning egilishiga qarama-qarshidir, masalan, o'simta tanasi yuqoriga qaragan o'rta miya arteriyasi;
Z-shaklidagi va J-shaklidagi egilishning shakllanishi: Z-shaklidagi bu S-shaklidagi egilishning evolyutsiyasidir, lekin ikkita burma orasidagi masofa S-bukilishga qaraganda qisqaroq, masalan, A1 segmentining boshida anevrizma. o'rta miya arteriyasi;
Spiral shakllanish: Anevrizma bo'yinidagi egilish va proksimal tomondagi egilish bir xil yo'nalishda, lekin ikkita egilish tekisligining burchaklari har xil va ikkita burmalar orasidagi masofa juda qisqa, masalan, egilishning kelib chiqishi. yuqori gipofiz arteriyasi va intrafossa arteriyasi;
Ikkita mikrokateter, bitta egilish shakli.