Miya ishemiyasi miya arteriyalarining tiqilib qolishi natijasida miyaga qon va kislorodning etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi, bu esa neyronlarning shikastlanishiga olib keladi. O'rta miya arteriyasi (MCA) tiqilib qolishi miya yarim ishemiyasining keng tarqalgan sababidir. So'nggi yillarda ishemik insultning aralashuvida sezilarli yutuqlarga erishildi. O'tkir ishemik insultni davolashdagi eng muhim yutuqlardan biri bu mexanik trombektomiya asboblarini ishlab chiqishdir. O'rta miya arteriyasi trombotik tiqilib qolishning eng keng tarqalgan joylaridan biri bo'lib, davolash qon oqimini imkon qadar tezroq tiklashga qaratilgan. Ushbu maqolada ishemik insultni boshqarishda paydo bo'lgan va keng qo'llaniladigan to'rtta interventsion davolash usullari, jumladan SOLUMBRA, ARTS, SAVE va SWIM muhokama qilinadi.
SOLUMBRA texnikasi
SOLUMBRA texnikasi endovaskulyar mexanik trombektomiya usuli bo'lib, stent retriever va aspiratsiya kateterlarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu usul stent retriverni tiqilib qolgan tomir ichiga olib kirishni o'z ichiga oladi va o'rnatilgandan so'ng kateter mikrokateter orqali trombga uzatiladi. Keyinchalik bu kateter trombni aspiratsiya qilish uchun ishlatiladi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SOLUMBRA texnikasidan foydalanish tez va klinik jihatdan muhim rekanalizatsiyaga olib kelishi mumkin.
ARTS texnikasi
Ishemik insultda oldingi qon aylanishini revaskulyarizatsiya qilish terapiyasi deb nomlanuvchi ARTS texnikasi mikrokateter va mikroyo'riqchi simdan foydalanishni nazarda tutuvchi usuldir. Texnika mikroyo'riqchi simni okklyuziondan tashqariga siljitishni, so'ngra trombolitik vositani quyishni o'z ichiga oladi. Nihoyat, trombni olib tashlash uchun trombni olib tashlash moslamasi qo'llaniladi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ARTS texnikasi bilan davolash xavfsiz va MCA okklyuziyasi tufayli o'tkir ishemik insultni davolash uchun mumkin.
SAVE texnikasi
SAVE texnikasi stent yordamida tomirlarni rekanalizatsiya qilishni anglatadi. Bu stent retrieverlar va stentlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Texnika tiqilib qolgan hududga stent retriverni joylashtirishni, so'ngra trombni olish uchun stent retrieverga stentni joylashtirishni o'z ichiga oladi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, SAVE texnikasi o'rta miya arteriyasidagi o'tkir insultdan keyin to'liq rekanalizatsiyaning yuqori foizi bilan bog'liq.
suzish texnikasi
SWIM usuli - bu o'rta miya arteriyasi shoxlari tiqilib qolishlarini, shu jumladan distal M2 va proksimal M3ni qayta kanalizatsiya qilish uchun stent o'rnatishni o'z ichiga olgan usul. Ushbu usul o'tkir ishemik insultni boshqarishda istiqbolli natijalarni ko'rsatdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, SWIM texnikasi deyarli 90% hollarda muvaffaqiyatli rekanalizatsiya tezligini ta'minlaydi, bemorlarning 55% da ijobiy natija beradi.
Mexanik trombektomiya o'tkir ishemik insultni davolashda inqilob qildi. So'nggi yillarda SOLUMBRA, ARTS, SAVE va SWIM kabi bir nechta interventsion texnikalar paydo bo'ldi. Ushbu usullar o'rta miya arteriyasi okklyuziyasi tufayli o'tkir ishemik insultdan keyin rekanalizatsiya va klinik natijalarda sezilarli yaxshilanishni ko'rsatdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, SOLUMBRA texnikasi 80% muvaffaqiyatli rekanalizatsiya darajasiga ega. ARTS texnikasi qayta kanalizatsiya tezligini 88%-95% oralig'ida ko'rsatdi va o'rtacha qayta kanalizatsiya vaqti taxminan 42 daqiqa. SAVE texnikasi 85% rekanalizatsiya darajasi bilan ijobiy klinik natijalarni ko'rsatdi, SWIM texnikasi esa M2 yoki M3 izolyatsiya qilingan okklyuzionni boshqarishda sezilarli yaxshilanishni ko'rsatdi.
Umuman olganda, interventsion usullar o'tkir ishemik insultni boshqarishni yaxshiladi va mexanik trombektomiya davolashning asosi bo'lib qolmoqda. Qon tomirlari sezilarli o'lim va kasallanishga olib kelishi mumkin va keyingi zararni oldini olish uchun tezkor aralashuv zarur. Ushbu yangi texnikalar tezroq rekanalizatsiya qilish va kasallanish va o'lim darajasini pasaytirish imkonini berdi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, SOLUMBRA, ARTS, SAVE va SWIM kabi innovatsion texnikalarni ishlab chiqish va joriy etish o'rta miya arteriyasi okklyuziyasi tufayli o'tkir ishemik insultni boshqarishda istiqbolli natijalarni ko'rsatdi. Ishemik insultni boshqarishni takomillashtirishda yangi usullarni ishlab chiqishda davom etmoqda. Ushbu usullarni to'g'ri bemorni tanlash bilan birgalikda qo'llash yaxshi klinik natijalarga olib kelishi va insultli bemorlarning hayot sifatini yaxshilashi mumkin.