Qon tomirlarining to'satdan yorilishi va qon ketishi yoki miya ishemiyasi va qon tomirlarining tiqilib qolishi tufayli kislorod etishmasligi natijasida miya qon tomir deb ham ataladi. Klinik jihatdan u ikki toifaga bo'linadi: gemorragik va ishemik. Ular orasida o'tkir ishemik insult yuqori kasallanish, yuqori o'lim va yuqori nogironlik darajasi bilan tavsiflanadi.
Hozirgi vaqtda o'tkir ishemik insultni davolashning eng samarali usuli bu tiqilib qolgan qon tomirlarini qayta kanalizatsiya qilishdir. Rekanalizatsiya davolash oddiy tomir ichiga dori trombolizini va endovaskulyar interventsion jarrohlikni o'z ichiga oladi.
Insult bilan og'rigan bemorlar insultning gipero'tkir bosqichidan keyin 4.5-6 soat ichida tomir ichiga trombolizdan foydalanishlari mumkin. Biroq, turli omillar tufayli, hatto ilg'or tibbiy yordamga ega bo'lgan mamlakatlarda ham bemorlarning 3% dan 8,5% gacha vena ichiga trombolitik davolanishi mumkin. Bemorlarning taxminan 33% vena ichiga trombolizni olgandan keyin klinik remissiyaga erishish mumkin, ammo u katta qon tomirlarining tiqilishini samarali ocholmaydi.
Intravaskulyar rekanalizatsiya terapiyasi interventsion jarrohlik yo'li bilan tiqilib qolgan qon tomirlarini ochishdir. Bu miya to'qimasini qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun eng to'g'ridan-to'g'ri va samarali davolash usuli.
Endovaskulyar rekanalizatsiyani davolashda eng ko'p qo'llaniladigan va muhim usul bu mexanik trombektomiya bo'lib, u miya arteriyalarining in situ stenozi uchun to'g'ridan-to'g'ri balon angioplastikasini va stent angioplastikasini ham o'z ichiga oladi.
Mexanik trombektomiyada oraliq kateterlar, mikrogidrik simlar, mikrokateterlar, aspiratsiya kateterlari, trombektomiya stent retriveri va boshqa asboblar qo'llaniladi va bloklangan qon tomirlarini tezda qayta ochish uchun trombni to'g'ridan-to'g'ri bloklangan tomirlardan olib tashlash uchun turli jarrohlik usullaridan foydalanadi. Jarrohlik usuli trombni ushlash va uni qon tomiridan chiqarish uchun trombektomiya stentini olish yoki trombni to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya qilish va keyin uni tortib olish uchun aspiratsion kateterdan foydalanish bo'lishi mumkin.
Mexanik trombektomiyani davolash vaqti bemorning miya to'qimalari holati va serebrovaskulyar kollateral kompensatsiya holatiga qarab kasallik boshlanganidan keyin 16-24 soatgacha uzaytirilishi mumkin va rekanalizatsiya darajasi yuqori. Ko'pgina neyrointerventsional markazlarda katta tomir okklyuziyasi bo'lgan bemorlarda mexanik trombektomiyaning rekanalizatsiya darajasi 80-90% ga yetishi mumkin.