Kirish
Arteriovenoz malformatsiyalar (AVM) qon tomir malformatsiyasining bir turi bo'lib, yuqori oqimli arteriyalar to'g'ridan-to'g'ri past oqimli tomirlarga tutashib, kapillyar to'shakni chetlab o'tadi. Arterial qonning yuqori bosimi tomirlarning kengayishiga olib kelishi mumkinligi sababli, bu birikmalar anevrizma, qon ketish va boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. AVMlarni davolash usullaridan biri embolizatsiya terapiyasi bo'lib, malformatsiyani oziqlantiruvchi arteriyalarni spiral, zarrachalar yoki elim kabi embolik vositalar bilan blokirovka qilishni o'z ichiga oladi. Emboliya agentlarini maqsadli joyga aniq va xavfsiz etkazib berish uchun mikrokateterlar qo'llaniladi.
Mikrokateterlar
Mikrokateterlar terapevtik va diagnostika vositalarini kichik va nozik tomirlarga yuborish uchun mo'ljallangan tibbiy asboblardir. Ular odatda poliuretan, neylon yoki PEEK (polieter eter keton) kabi biologik mos materiallardan tayyorlangan nozik va moslashuvchan quvurlardir. Kateterning tashqi diametri qo'llanilishiga qarab 0,5 dan 1,5 mm gacha. Mikro kateterlarni floroskopiya yoki angiografiya kabi real vaqt rejimida tasvirlash ko'rsatmalari ostida burama va tor tomirlar orqali boshqarish mumkin.
Embolizatsiya uchun mikrokateterlar
AVMlar uchun embolizatsiya terapiyasida mikrokateterlar malformatsiyaning oziqlantiruvchi arteriyalariga etib borishi uchun ajralmas hisoblanadi. Mikrokateter kattaroq kateterga, masalan, yo'naltiruvchi kateter yoki diagnostik kateterga kiritiladi, u allaqachon maqsadli idishga joylashtirilgan. Keyin mikro kateter mikro yo'naltiruvchi sim yordamida oziqlantiruvchi arteriyaning distal uchiga uzatiladi. Embolik vosita mikrokateterning lümeni orqali bosim ostida maqsadli tomirga etkaziladi, bu agentni distal uchiga itaradi va tomirning tiqilib qolishiga olib keladi. Agar kerak bo'lsa, protsedura davomida mikrokateterni tortib olish va joyini o'zgartirish mumkin.
Mikro kateterlarning afzalliklari
Mikro kateterlar embolizatsiya uchun an'anaviy kateterlarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Birinchidan, mikrokateterlar yanada moslashuvchan va shikast yoki parchalanishga olib kelmasdan, burilishli tomirlar orqali harakatlanishi mumkin. Bu, ayniqsa, oziqlantiruvchi arteriyalar murakkab anatomiyaga ega bo'lgan va spazm yoki yorilishga moyil bo'lgan AVM embolizatsiyasida ayniqsa muhimdir. Ikkinchidan, mikrokateterlar kichikroq diametrga ega, bu kichik tomirlarni selektiv kateterizatsiya qilish imkonini beradi va oddiy to'qimalarning tasodifiy embolizatsiyasi xavfini kamaytiradi. Uchinchidan, mikro kateterlar proksimal va distal embolizatsiya uchun ham qo'llanilishi mumkin, bu esa interventsionistga embolizatsiya jarayoni ustidan ko'proq nazorat qilish imkonini beradi va oziqlantiruvchi arteriyalarni yanada maqsadli okklyuziv qilishga imkon beradi.
Mikrokateterlar AVMli bemorlarda embolizatsiya terapiyasi uchun muhim vositadir. Ular embolik agentlarni maqsadli joyga aniq va xavfsiz etkazib berishga imkon beradi, bu esa oziqlantiruvchi arteriyalarning samarali yopilishiga va qon tomir asoratlari xavfini kamaytirishga olib keladi. Mikrokateterlardan foydalanish interventsion neyroradiologiya sohasida inqilob qildi va embolizatsiya terapiyasini AVMlar uchun maqbul davolash variantiga aylantirdi.