O'tkir ishemik insult (AIS) global salomatlik inqirozi: har 40 soniya, kimdir insultga duchor bo'ladi va har 3 minut, kimdir undan o'ladi. Katta kema okklyuziyasi bilan og'rigan bemorlar uchun {{}} {}} {}} katta miya yoki balilar Olteplaz bilan o'n yil oldin, tomir ichiga tromboliz (IPT) - bu yagona nogironligi bo'lgan bemorlarni qoldirdi. Bugungi kunda mexanik trombektomiya qurilmalar insultli parvarish qoidalarini qayta birlashtirdi, "Umid yo'q" deb "millionlab odamlar uchun" ikkinchi imkoniyatga ".
Inqilob: giyohvand moddalar tomonidan aniq muhandislik
Mexanik trombektomiya - katetchidan foydalanib, {{2} plassidan foydalanib, 3 (2018) va Tong (2018) ni boshqarganligi sababli (2018). Ushbu tadqiqotlar "Ismimik penumbra" (xiyobon to'qimalari) bo'lgan bemorlar uchun "Funktsiyalar" ning 24 soat ichida stavkalari - 90 {{{{{{{{{{{- Tibbiy terapiyani ikki baravar oshirdi. Lancet nevrologiyasida 2023 meta-} - Tahlillar ta'sirini tasdiqladi: trombitmiya 85% gacha (to'liq / yaqin qon oqimini ko'paytirdi (to'liq / yaqin qon oqimini) 85%, IPT bilan.
Nevrinteralistlar uchun bu paradigma smenasi: "Giyohvand moddalarni ishga tushirish" dan "qon oqimini faol tiklashga" erishish uchun ". Mayo klinikasida etakchi shtampirchi sifatida, "trombektomiya qurilmalar bizga o'z nuqtai nazaridan" aniq va maqsadli "o'z nuqtai nazaridan siqib chiqaradi."
Trombektomiya qurilmalarini aniqlaydigan uchta asosiy qiymat
Ushbu qurilmalarning global insultli parvarish uchun nimasi aniqlanadi? Uchta klinik va iqtisodiy ustunlar:
I. Tekshiruvni qayta tiklash: har bir qon, har bir kemani
Trombektomiya qurilmalar xalqaro bemorlar uchun muhim bo'lmagan turli xil qonli anatomiyalarga moslashdi (masalan, Osiyo populyatsiyalari ko'pincha intrakranial tomirlar mavjud).
1 Zamonaviy dizaynlar (masalan, {- uyali stents) erta modellarga nisbatan 50% ga külmentlanishni kamaytiradi.
2 2022 ta insultli tadqiqot shuni ko'rsatdiki, MCA oktizansiyalari uchun 82% Tici Ci Mon / 3 Qayta tiklanishiga erishdi.
3
Natija? Singapure Umumpektsiyaning 2024 yilligiga shuni ko'rsatdiki, LVO bemorlarining 68 foizi trombektomiyadan o'n yil oldin 22% dan oldin mustaqil ravishda yurishgan.
II. Xavfsizlik: ishonchni minimallashtirish, ishonchni oshirish
Qattiq parvarish yuqori - ulush - bitta xato doimiy zararni anglatishi mumkin. Trombektomiya qurilmalari bunga javob beradi:
1. Niti qotishmasi: nikel ---} -- {shakli xotirasi "qattiqlik (stavkasi uchun) va moslashuvchanligi uchun. 2023 neyerintervissiyani o'rganish niti qurilmalari topildi.
2<4%-far below IVT's 10% risk.
3
Kasalxonalar uchun bu asoratlarning pasayishiga olib keladi: 2024 yilgi sog'liqni saqlash ishlari shuni aniqladi: - bemorga $ 2,000 - nogironlik xarajatlarini yolg'iz va novatim.
III. Erkinlik: Umid qilishni vaqtincha tugatdi
Qatnashish parvarishi uchun eng katta to'siq - bu - - - - {- daromadlari (LMIC). Trombektomiya qurilmalar buni davolash oynasini 24 soatgacha kengaytirish orqali (podsho tekshiruvi orqali) "hali ham davolanmaydi".
1. 2023 yilgi Jahon portlash jurnalining 202 foizi miqdorida LVO bilan kasallangan LVO bilan kasallanganlar sonini 300% ga (5% dan 15% gacha) ko'paytirdi.
2