O'tkir ishemik insult (AIS) butun dunyo bo'ylab o'lim va uzoq muddatli nogironlikning asosiy sababidir. Bu miyani ta'minlaydigan tomirda qon pıhtısı paydo bo'lganda paydo bo'ladi, bu qon oqimining pasayishiga va miya to'qimalariga kislorod etkazib berilishiga olib keladi. Katta tomir okklyuziyasi (LVO) AISning og'ir shakli bo'lib, miyaning qaytarilmas shikastlanishining oldini olish uchun tezkor aralashuvni talab qiladi. Stent retrieverlar tomonidan mexanik trombektomiya (MT) so'nggi yillarda LVOni boshqarishda o'yinni o'zgartiruvchi vosita sifatida paydo bo'ldi va bu davolash imkoniyatlari cheklangan bemorlarga umid beradi.
MT LVO uchun mas'ul bo'lgan pıhtıyı jismoniy olib tashlash uchun mexanik qurilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Stent retrieverlar eng ko'p qo'llaniladigan mexanik trombektomiya asboblari bo'lib, okklyuzion bo'ylab joylashtirilgan stentga o'xshash tuzilishga ega bo'lgan trombni ushlash va olish uchun mo'ljallangan. Pıhtıların olinishi qon oqimini tezda tiklaydi, miya shikastlanishini kamaytiradi va bemorning tiklanish imkoniyatini oshiradi.
Stent olish orqali MTning samaradorligi bir nechta klinik sinovlarda va kuzatuv tadqiqotlarida ko'rsatilgan. MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME va EXTEND IA kabi muhim randomizatsiyalangan boshqariladigan sinovlar (RCT) LVO tufayli AIS bilan og'rigan bemorlarda MTning muhim klinik afzalliklarini ko'rsatdi, shu jumladan 90 kun ichida funktsional mustaqillikning yuqori darajasi, o'limni kamaytirish, va hayot sifati yaxshilandi. Natijalar shunchalik ishonchli ediki, ba'zi sinovlar qo'shilish mezonlariga javob beradigan barcha bemorlarga MTni taklif qilish uchun muddatidan oldin to'xtatildi.
Stent retriever trombektomiya asboblari tomonidan MTda qo'llaniladigan texnologiya tez rivojlandi, yangi qurilmalar esa, olishdan oldin trombni qayta joylashtirish va to'liq revaskulyarizatsiyaga erishish uchun zarur bo'lgan o'tishlar sonini kamaytirish kabi ilg'or xususiyatlarni taklif etadi. KT uchun mos bemorlarni tanlash uchun KT angiografiyasi va perfuzion tasvirlash kabi tasvirlash usullaridan foydalanish ham bemorni tanlashning aniqligini va protsedura natijalarini yaxshiladi.
Stent retriever qurilmasi yordamida mexanik trombektomiya LVO tufayli AIS bilan og'rigan bemorlarni davolash standartiga aylandi va hozirda Amerika yurak assotsiatsiyasi/Amerika insult assotsiatsiyasi va Evropa insult tashkiloti ko'rsatmalari kabi xalqaro ko'rsatmalarga muvofiq birinchi darajali terapiya sifatida tavsiya etiladi. MT, shuningdek, standart parvarishlash yoki vena ichiga plazminogen faollashtiruvchisi (IV tPA) bilan solishtirganda, sifatga moslashtirilgan hayot yili uchun qulay xarajat bilan iqtisodiy jihatdan samarali ekanligi ko'rsatildi.
Biroq, mexanik trombektomiya xavf-xatarlardan xoli emas va uning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning birgalikdagi kasalliklariga, davolanish vaqtiga va davolovchi guruhning tajribasiga bog'liq. Jarayon tomir teshilishi, diseksiyon yoki embolizatsiya kabi asoratlarga olib kelishi mumkin, garchi ular 5% dan kam hollarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ba'zi bemorlar katta infarkt yadrosi mavjudligi yoki sezilarli klinik nuqsonlarning yo'qligi kabi kontrendikatsiyalar tufayli MT uchun mos kelmasligi mumkin.
Xulosa qilib aytganda, stent retrieverlar tomonidan mexanik trombektomiya LVO tufayli AIS bilan og'rigan bemorlar uchun xavfsiz va samarali davolash usuli bo'lib, u aks holda davolash imkoniyatlari cheklangan bemorlarga hayotni saqlab qolish uchun potentsial foyda keltiradi. MT AIS boshqaruvida inqilob qildi va insultni davolashda yangi parvarish standartini o'rnatdi. Texnologiya va bemorlarni tanlash mezonlari bo'yicha keyingi ishlanmalar MT natijalarini yanada yaxshilashi va ushbu hayotni saqlab qoladigan aralashuvga muhtoj bo'lgan ko'proq bemorlar uchun foydalanish imkoniyatini oshirishi kutilmoqda.