O'tgan yuz yildan ortiq vaqt mobaynida odamlar kranioservikal mintaqada qon tomir kasalliklari yoki gipervaskulyar kasalliklarni davolash uchun ko'plab embolik materiallarni sinab ko'rdilar. 1904 yilda doktor Dawbarn oq mum va neft jeli aralash suyuq material yordamida bosh va bo'yinning xavfli o'smalarining embolizatsiyasi haqida xabar berdi. 1930 yilda Bruks karotid arteriya orqali mushak bo'laklari bilan karotid-kavernoz sinusni birinchi marta embolizatsiya qildi.
30 yil o'tgach, 1960 yilda Luessenhop va Spence tanadagi AVI embolizatsiyasining birinchi holati haqida xabar berishdi. Ular umumiy uyqu arteriyasini jarrohlik yo'li bilan ochib berishdi va embolizatsiya uchun embolik material sifatida silikon kauchuk zarralarini ishlatishdi. Interventsion neyroradiologiyaning yana bir muhim bosqichi shundan iboratki, 1960-yillarda Serbinenko birinchi bo'lib davolash uchun olinadigan balondan foydalangan va 1974 yilda karotid-kavernoz sinus oqmasini ajraladigan balon bilan davolash tajribasini nashr etgan. Shu bilan birga, odamlar jelatindan foydalanishni boshladilar. embolizatsiya materiali sifatida shimgich, u ham 1964 yilda karotid kavernöz sinusni davolashda birinchi marta ishlatilgan. Polivinil spirti (PVA) 1974 yilda embolizatsiya materiali sifatida dastlab shimgich shaklida qo'llanila boshlandi va hozirda embolizatsiya uchun ishlatiladigan barcha PVA granulalar shaklida bo'ladi.
1976 yilda Gianturco zanglamaydigan po'latdan yasalgan elastik halqalar intervension embolik materiallar sifatida qo'llanila boshlandi va DAW va karotid kavernöz sinus oqmalarining transvenöz embolizatsiyasi uchun muvaffaqiyatli qo'llanildi. Shundan so'ng, odamlar bahor bobinining shakli va materialida juda ko'p yaxshilanishlarni amalga oshirdilar, ular orasida eng inqilobiy o'zgarish Guglielmi va boshqalar tomonidan muvaffaqiyatli ishlab chiqilgan qayta ishlanadigan elektrolitik kamon kangalidir. 1991 yilda. Keyinchalik, birin-ketin ko'p sonli ajraladigan spirallar paydo bo'ldi, bu nafaqat tomir ichidagi anevrizmalarni intervension embolizatsiya bilan davolashni samarali qo'llab-quvvatladi, balki serebrovaskulyar malformatsiyalarni interventsion plunger davolashda ham keng qo'llanildi. Bundan tashqari, neyrointervensiyaning rivojlanishi davomida muzlatilgan quritilgan dura mater mikrosferalari, otologik qon pıhtıları, natriy alginat mikrosferalari, gidrogel mikrosferalari, polisaxarid mikrosferalari, zanglamaydigan po'latdan mikrosferalar, diatrizoat amin jelatin mikrosferalari, ipak segmentlari, oq Ke zarralari, engil apatit zarralari, va boshqalarni embolizatsiya materiallari sifatida ishlatishga harakat qilingan.
Yuqorida aytib o'tilgan embolik materiallar hammasi qattiq embolik materiallardir. Afzallik shundaki, in'ektsiya vaqt bilan cheklanmaydi. Mikrokateter to'liq o'rnatilmagan bo'lsa ham, embolizatsiya qilish mumkin. Inyeksiya jarayoni nisbatan sodda va nazorat qilish oson. Kamchiliklar asosan ikki jihatdan yotadi. Ulardan biri shundaki, zarralar juda kichik ham, juda kichik ham bo'lmasligi kerak. Agar u juda katta bo'lsa, u faqat yondashuvning proksimal uchini embolizatsiya qilishi mumkin va noto'g'ri shakllangan qon tomirlari guruhining okklyuziv lezyoniga kira olmaydi. Agar u juda kichik bo'lsa, u venoz tizimga osongina kirib, o'pka emboliyasi yoki AVM emboliyasini keltirib chiqaradi. Erta okklyuzyon, shuning uchun etkazib berish va in'ektsiya qilish uchun kattaroq diametrli mikrokateter talab qilinadi. AVM uchun transarterial embolizatsiya mikrokateteri malformatsiya massasiga ideal tarzda kira olmaydi va unga yaqinlasha olmaydi va embolik material faqat oziqlantiruvchi arteriyani to'sib qo'yishi mumkin, bu faqat oziqlantiruvchi arteriyaning bog'lanishiga o'xshaydi va deformatsiya guruhiga embolizatsiya qilinmaydi. Ikkinchidan, qattiq embolizatsiyadan keyingi materiallar bilan davolangan jarohatlar rekanalizatsiyaga moyil. Bir tomondan, qattiq embolizatsiya materiallarining ko'pchiligi o'zlari yoki embolizatsiyadan keyin hosil bo'lgan tromb so'riladi; Qon tomirlarining ochiqligi va qon tomir malformatsiyasini ta'minlaydi. Yuqoridagi sabablarga ko'ra, ko'pchilik qattiq embolik materiallar faqat miya qon tomirlari malformatsiyasini operatsiyadan oldin embolizatsiya qilish uchun ishlatiladi.
Ideal embolik material samarali, nazorat qilinadigan va xavfsiz bo'lishi kerak. Xususan, u quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak: 1) Ko'rinish; 2) Etarli suyuqlikka ega va uni eng kichik kalibrli mikrokateter orqali yuborish mumkin; 3) ma'lum bir yallig'lanish reaktsiyasiga ega bo'lib, bu embolizatsiyalangan qon tomirlari strukturasini doimiy ravishda yopib qo'yadi; 4) Atrofdagi normal to'qimalarga toksik va nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi, shu jumladan uzoq muddatli kanserogen ta'sir; 5) Uni olish oson va nisbatan arzon.
Suyuq embolik material namlanish xususiyatiga ega va deformatsiya massasiga embolizatsiya qilinishi mumkin, shuning uchun u yuqorida aytib o'tilgan ideal embolik materialning xususiyatlariga ega bo'lishi mumkin. 1970-yillarning oxirida odamlar miya AVM emboliyasida suyuq embolik materiallarni qo'llashni asta-sekin o'rganishni boshladilar va doimiy ravishda yangi suyuq embolik materiallarni ishlab chiqdilar.Tarixiy jihatdan suyuq embolik materiallar asosan ikkita toifani o'z ichiga oladi: tomirlarni sklerozlashtiruvchi vositalar va tomir okklyuziv embolik materiallar.
Anjiyosklerotik vositalar asosan etanol va natriy tetradesilsulfonatni o'z ichiga oladi, ular asosan yuzaki venoz malformatsiyalarni to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya qilish uchun ishlatiladi, ular endotelial hujayralarni yo'q qilishi, tromb hosil bo'lishini rag'batlantirishi va lezyon atrofiyasiga olib kelishi mumkin. 1997 yilda Yakes birinchi marta intrakranial serebrovaskulyar malformatsiyalarni sof etanol bilan embolizatsiya qilish bo'yicha tadqiqotini nashr etdi. Davolangan 17 ta holat orasida o'rtacha 13 oylik angiografiya 7 nafar bemor faqat etanolni sof in'ektsiya qilish orqali davolanganligini aniqladi. Biroq, etanol in'ektsiyasining xavfi uning rivojlanishini cheklaydi. Yakes xabar bergan holatda, 8 bemorda asoratlar bo'lgan, ammo ularning aksariyati vaqtinchalik edi. Etanolning nojo'ya ta'siri asosan uning to'g'ridan-to'g'ri to'qimalarining javobgarligi bilan bog'liq bo'lib, terining yarasi, shilliq qavat nekrozi va asabning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin. İntrakranial AVM embolizatsiyasi uchun foydalanilganda, u lezyon atrofidagi miya to'qimalarining shishishini sezilarli darajada kuchaytiradi, bu esa vaqtinchalik yoki doimiy shikastlanishga olib keladi. Jinsiy nevrologik nuqsonlar. Bundan tashqari, etanolning massiv in'ektsiyalari yurak-qon tomir etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Xavfsizlik muammolari tufayli, ushbu tadqiqotda AMI ning okklyuzion darajasi bir vaqtning o'zida boshqa embolik materiallarga qaraganda ancha yuqori bo'lsa-da, etanol kabi qon tomir sklerotik agentlarining embolizatsiyasi keng qo'llanilmagan.
1975 yilda Sano intrakranial AVMlarni embolizatsiya qilish uchun silikon polimerlardan foydalanish haqida xabar berdi, bu tomir okklyuziyasiga o'xshash suyuqlik embolizatsiya materiallarining oldingi hisoboti edi. Keyinchalik, Berenshteyn past viskoziteli silikon kopolimeri va embolizatsiya uchun katta kukun aralashmasidan foydalangan, bu ikki lümenli balonni qo'llash bilan birlashtirilgan, bu esa embolizatsiya materialining distal kichik qon tomirlariga kirishiga imkon beradi. Bundan tashqari, suyuq embolik materialni biroz boshqariladigan qiladi. 1970-yillardan boshlab n-Butil siyanoakrilat (NBCA) bilan ifodalangan siyanoakrilat embolik materiallar intrakranial qon tomirlarining malformatsiyasini embolizatsiya qilishda qo'llanilib, asta-sekin yuqorida aytib o'tilgan silikon kopolimerlarini almashtiradi. Serebrovaskulyar malformatsiyalar uchun eng muhim embolik material sifatida u o'nlab yillar davomida ishlatilgan. 1990-yillarning oxirida Amerika Qo'shma Shtatlari kompaniyasi suyuq embolik materialning yangi turi - Oniksni ishlab chiqdi. Oniks o'zining yaxshi nazorat qilinadigan xususiyatlari tufayli asta-sekin ko'proq ishlatiladigan suyuq embolik materialga aylandi. NeuoSafe-dan ishlab chiqarilgan Lava suyuq embolik tizimi klinik natijalar bo'yicha Oniks bilan bir xil.
Qattiq embolik materiallar bilan solishtirganda, vazookklyuziv suyuq embolik materiallar maqsadli qon tomirlariga bir xilda to'ldirilishi mumkin, bu esa tomirlarni qayta kanalizatsiya qilish va doimiy embolizatsiyani olish imkoniyatini kamaytiradi. Boshqa tomondan, lezyonni chinakam embolizatsiya qilish va lezyonni davolash maqsadiga erishish uchun suyuqlik emboliyasi to'g'ridan-to'g'ri malformatsiya massasiga kiritilishi mumkin. Hozirgi vaqtda suyuq embolik materiallar serebrovaskulyar malformatsiyalarni embolizatsiya qilish uchun afzal material sifatida qattiq embolik materiallarni almashtirdi. Qattiq embolik materiallar kamdan-kam hollarda qo'shimcha materiallar sifatida ishlatiladi. Xususiyatlariga ko'ra, vazookklyuziv suyuq embolik materiallar ikki turga bo'linishi mumkin, yopishqoq suyuq embolik materiallar va yopishqoq bo'lmagan suyuq embolik materiallar. NeuoSafe-dan ishlab chiqarilgan Lava suyuq embolik tizimi yopishqoq bo'lmagan suyuq embolik materiallardir.




