Neyrointerventsion muolajalar arterial anevrizmalardan tortib arteriovenoz malformatsiyalargacha bo'lgan ko'plab intrakranial kasalliklarni davolashda muhim tarkibiy qismga aylandi. Neyrointerventionalist qabul qilishi kerak bo'lgan muhim qarorlar orasida tegishli embolik vositani tanlashdir. Eng ko'p qo'llaniladigan embolik vositalardan ikkitasi etil-vinil spirti suyuq embolik agentlari (EVOH) va N-butil siyanoakrilat (NBCA). Ushbu ikkala agentning ham o'ziga xos afzalliklari va cheklovlari mavjud. Ushbu maqola EVOH va NBCA ni solishtirish va neyrointerventional protseduralar uchun qaysi biri yaxshiroq tanlov ekanligini aniqlashga qaratilgan.
EVOH suyuq embolik agentlari etilen-vinil spirtining hidrofobik, biologik mos keluvchi, yopishmaydigan va asta-sekin parchalanadigan kopolimerlari bo'lib, maqsadli tomir segmentining arterial oqimini samarali ravishda to'sib qo'yadi. EVOH agentlaridan foydalanish maqsadli bo'lmagan embolizatsiya xavfini kamaytiradi va embolizatsiya zichligi va miqdori ustidan yaxshi nazoratni ta'minlaydi. EVOH ning polimerizatsiya vaqti nisbatan uzoqroq, bu esa mahsulotni in'ektsiya qilishda ehtiyot bo'lishni talab qiladi, chunki embolik agentning istalmagan migratsiyasi sodir bo'lishi mumkin. Tegishli yopishqoqlikni saqlab, embolik agentning kontsentratsiyasini oshirish uchun qo'shimcha ishlov berish bosqichlari zarur. EVOH embolik agentlarini qo'llashda anatomik va protsessual tajriba va tajriba muhim ahamiyatga ega. EVOH agentlari FDA tomonidan intrakranial qon tomir lezyonlarini, shuningdek, o'pka arteriovenoz malformatsiyasini davolash uchun tasdiqlangan.
N-butil siyanoakrilat (NBCA) tez va kuchli suyuq embolik vosita bo'lib, qon bilan aloqa qilganda tez polimerlanadi. NBCA yopishtiruvchi birikma bo'lib, uni kichik va burilishli tomirlarni nishonga olishda va qayta qon ketish tezligini kamaytirishda, ayniqsa arteriovenoz malformatsiyalar va dural arteriovenoz oqmalar holatlarida yuqori samarali qiladi. NBCA polimerizatsiya vaqti nisbatan qisqaroq, bu interventsionistning kateterni qayta joylashtirish va embolik agentni in'ektsiya qilish vaqtini cheklaydi. Bundan tashqari, NBCA o'ta yopishqoq bo'lib, qo'shni to'qimalarning shikastlanishi va maqsadli bo'lmagan embolizatsiya xavfini minimallashtirish uchun tegishli mustahkamlikni saqlab qolish uchun maxsus aralashtirish bosqichlari va haroratni nazorat qilish jarayonlarini talab qiladi. STadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, EVOH katta va displastik arteriyalarning okklyuziyasida uzoq muddatli foyda keltiradi, shu bilan birga maqsadli bo'lmagan embolizatsiya xavfini kamaytiradi.
Protsessual xavfsizlik nuqtai nazaridan, EVOH ham, NBCA ham embolizatsiya xavfi past. Biroq, EVOH in'ektsiyadan keyin 14 kungacha sezilarli darajada giperdens miya shishi bilan namoyon bo'ladi, bu kechikkan intrakranial qon ketishiga olib kelishi mumkin. NBCAga kelsak, u to'qima nekrozi va maqsadli bo'lmagan embolizatsiya xavfiga ega. NBCA dan foydalanish pedikulyar hududlarda qo'llanganda qo'shimcha ehtiyotkorlikni talab qiladi, chunki orqa miyaga kiruvchi ko'chish ehtimoli paydo bo'lishi mumkin.
Xulosa qilib aytganda, ikkala agentning ham o'ziga xos afzalliklari va cheklovlari mavjud. EVOH uzoqroq polimerizatsiya vaqtiga ega va ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi, bu ba'zi interventsionistlar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, NBCA polimerizatsiya vaqti qisqaroq, ammo oqim tezligini nazorat qilish qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa burilishli idishlarda. Jarayon turi, bemor omillari, ikkala agentning afzalliklari va cheklovlari kabi tashqi omillarning hal qiluvchi rolini hisobga olgan holda, diqqat bilan ko'rib chiqish va individual yondashuv interventsionistlarga bemorlar uchun optimal embolik vositani tanlashga yordam beradi.