Endovaskulyar o'rash va mikrojarrohlik kesish miya anevrizmalarini davolashda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan jarrohlik muolajalardan ikkitasidir. Ikkala protsedura ham o'limga olib keladigan subaraknoid qon ketishiga olib keladigan anevrizmalarning yorilishining oldini olishga qaratilgan. Ushbu maqolada biz ushbu ikki usul o'rtasidagi farqlarni va ularning afzalliklari va kamchiliklarini muhokama qilamiz.
Endovaskulyar o'rash - bu minimal invaziv protsedura bo'lib, son arteriyasiga kateter kiritish, uni anevrizmagacha olib borish va keyin anevrizmani mayda metall bobinlar bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Ushbu spirallar anevrizmani to'sib qo'yadi, qon oqimining unga kirishiga to'sqinlik qiladi va yorilish xavfini kamaytiradi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin va bemorlar odatda tezda tuzalib, minimal noqulaylikni boshdan kechiradilar. Endovaskulyar o'rash mikrojarrohlik kesishga qaraganda kamroq invazivdir va shuning uchun infektsiyalar va operatsiyadan keyingi qon ketish kabi asoratlar xavfi kamroq.
Boshqa tomondan, mikrojarrohlik kesish bosh suyagini ochish va to'g'ridan-to'g'ri anevrizmani ochishni o'z ichiga oladi. Anevrizma paydo bo'lgandan so'ng, neyroxirurg anevrizma asosini yopish uchun kichik qisqichdan foydalanadi va qonning unga oqishini oldini oladi. Ushbu protsedura endovaskulyar o'rashga qaraganda ko'proq invazivdir va umumiy behushlikni talab qiladi. Biroq, mikrojarrohlik kesish endovaskulyar o'rashga qaraganda ancha uzoq vaqt davomida mavjud bo'lib, uzoqroq muvaffaqiyatga erishdi. Bundan tashqari, mikrojarrohlik bilan kesish anevrizmani to'liq yopish va qayta o'sish xavfini kamaytirishda samaraliroqdir.
Endovaskulyar o'rash va mikrojarrohlik kesish o'rtasidagi tanlov anevrizmaning o'lchami va joylashishi, bemorning yoshi va umumiy sog'lig'i, neyroxirurgiya guruhining tajribasi va afzalligi kabi bir qancha omillarga bog'liq. Ba'zi hollarda endovaskulyar o'rash amalga oshirilmasligi yoki samarali bo'lmasligi mumkin va mikrojarrohlik bilan kesish yagona variant bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, agar anevrizma kichik bo'lsa va miyaning unchalik muhim bo'lmagan qismida joylashgan bo'lsa, endovaskulyar o'rash afzal qilingan usul bo'lishi mumkin.
Ularning farqiga qaramay, endovaskulyar o'rash va mikrojarrohlik bilan kesish anevrizma yorilishining oldini olish va bemorlarning natijalarini yaxshilashda samarali ekanligi isbotlangan. Ikkala muolajadan o'tgan bemorlar operatsiyadan keyingi yordam va anevrizmaning samarali davolanganligini va tiklanish yo'lida muvaffaqiyat qozonishini ta'minlash uchun neyroxirurgiya guruhidan kuzatuv olishni kutishlari mumkin.
Xulosa qilib aytganda, endovaskulyar o'rash va mikrojarrohlik kesish o'rtasida tanlov haqida gap ketganda, bitta to'g'ri javob yo'q. Qaror bemorning individual ehtiyojlari va neyroxirurgiya guruhining tajribasi asosida qabul qilinishi kerak. Ikkala usulning ham afzalliklari va kamchiliklari bor, ammo oxir-oqibat ikkalasi ham o'limga olib keladigan anevrizma yorilishi xavfini kamaytirish va bemorlarning hayot sifatini yaxshilashda samarali ekanligi isbotlangan.