Endovaskulyar spiral embolizatsiyasi intrakranial anevrizmalar uchun keng tarqalgan davolash usuliga aylandi. Endovaskulyar texnika va qurilmalarning rivojlanishi hatto juda kichik anevrizmalarni ham yuqori darajadagi xavfsizlik va samaradorlik bilan davolash imkonini berdi. Ushbu maqolada juda kichik intrakranial anevrizmalarning endovaskulyar spiral embolizatsiyasi batafsil tahlil qilinadi.
Kirish
Intrakranial anevrizmalar miya ichidagi qon tomirlarining kengayishi bo'lib, ular subaraknoid qon ketish (SAH) va insult kabi jiddiy nevrologik asoratlarga olib kelishi mumkin. Intrakranial anevrizmalarni davolash an'anaviy ravishda jarrohlik kesishni o'z ichiga oladi, bu esa kraniotomiya va anevrizma bo'yniga metall qisqichni joylashtirishni talab qiladi. Biroq, endovaskulyar texnikadagi yutuqlar intrakranial anevrizmalarni spiral embolizatsiyasi kabi minimal invaziv usullar bilan davolash imkonini berdi.
Endovaskulyar spiral embolizatsiyasi
Endovaskulyar spiral embolizatsiyasi rentgen nurlari ko'rsatmasi ostida ingichka, egiluvchan simni (kateter) kasıkdagi kichik kesma orqali va miya qon tomirlariga joylashtirishni o'z ichiga oladi. Kateter odatda femoral arteriyaga kiritiladi, yonbosh arteriya orqali yuqoriga yo'naltiriladi, so'ngra miyani qon bilan ta'minlaydigan ichki uyqu arteriyasiga (ICA) yoki vertebral arteriyaga (VA) kiritiladi.
Kateter anevrizmaga etib borgach, kateter orqali va anevrizma qopiga embolik spiral kiritiladi. Bobin yumshoq, metall simdan qilingan bo'lib, u anevrizmaning konturiga mos keladi va anevrizmani to'ldiradigan va qonning xaltaga oqishini oldini oladigan zich to'rni hosil qiladi. Ba'zi hollarda, qon tomir devorlarini qo'llab-quvvatlash va qon oqimi bilan kangalning yuvilishiga yo'l qo'ymaslik uchun kangal yoniga stent o'rnatilishi mumkin.
Juda kichik anevrizmalarning endovaskulyar spiral embolizatsiyasi
So'nggi yillarda juda kichik intrakranial anevrizmalarni davolash uchun endovaskulyar spiral embolizatsiyasidan foydalanish tobora keng tarqalgan. Mikrokateterlar, bobinlar va tasvirlash usullaridagi texnologik yutuqlar 1-2 mm gacha bo'lgan kichik anevrizmalarni davolash imkonini berdi.
Juda kichik anevrizmalarni davolash juda qiyin, chunki ularni ko'rish va davolash juda qiyin. Shu bilan birga, endovaskulyar spiral embolizatsiyasi bu holatda jarrohlik kesishga nisbatan bir qator afzalliklarni beradi. Jarayon jarrohlikdan ko'ra kamroq invazivdir, kraniotomiyani talab qilmaydi va odatda kasalxonada qolish va tiklanish davrini qisqartiradi.
Bir nechta tadqiqotlarda juda kichik anevrizmalarning endovaskulyar spiral embolizatsiyasi xavfsiz va samarali ekanligi ko'rsatilgan. Journal of NeuroInterventional Surgery jurnalida chop etilgan tadqiqot juda kichik intrakranial anevrizmalari (o'lchami 3 mm dan kam) bo'lgan 80 bemorda endovaskulyar spiral embolizatsiyasining xavfsizligi va samaradorligini baholadi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, protsedura anevrizmalarning 96 foizini davolashda muvaffaqiyatli bo'lgan, protseduradan keyin 30 kun ichida jiddiy asoratlar yoki o'limlar kuzatilmagan.
Neyroxirurgiya jurnalida chop etilgan yana bir tadqiqot 7-yillik kuzatuv davrida juda kichik intrakranial anevrizmalari (o'lchami 5 mm dan kam) bo'lgan 50 nafar bemorda endovaskulyar spiral embolizatsiyasining uzoq muddatli natijalarini baholadi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, protsedura xavfsiz va samarali bo'lib, anevrizmalarning 92 foizi muvaffaqiyatli davolangan va kuzatuv davrida hech qanday qaytalanish yoki katta asoratlar kuzatilmagan.
Xulosa
Endovaskulyar spiral embolizatsiyasi juda kichik intrakranial anevrizmalarni xavfsiz va samarali davolashdir. Mikrokateterlar, bobinlar va tasvirlash usullaridagi texnologik yutuqlar 1-2 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi anevrizmalarni yuqori darajadagi xavfsizlik va samaradorlik bilan davolash imkonini berdi. Jarayon jarrohlik kesishga nisbatan bir qancha afzalliklarga ega, jumladan, kamroq invazivlik, kasalxonada qolish muddatini qisqartirish va tezroq tiklanish vaqtlari. Bemorni to'g'ri tanlash va protsedura tafsilotlariga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish bilan endovaskulyar spiral embolizatsiyasi juda kichik intrakranial anevrizmalari bo'lgan bemorlar uchun samarali davolash usuli bo'lishi mumkin.