Insult butun dunyo bo'ylab o'lim va nogironlikning asosiy sababi bo'lib, har yili 13 milliondan ortiq odam insultdan aziyat chekadi. Yaqin vaqtgacha insultni davolashning asosiy usuli to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi (tPA) bilan tromboliz bo'lib, u miyaga qon oqimini to'sib qo'yadigan qon quyqalarini eritadi. Biroq, tPA qabul qilish uchun cheklangan vaqt oynasiga ega va qon ketish xavfi bilan bog'liq. So'nggi yillarda endovaskulyar pıhtı olish (ECR) deb ataladigan yangi davolash insultni davolashda yutuq sifatida paydo bo'ldi, bu katta tomir okklyuziyasi (LVO) insultli bemorlar uchun yanada samarali va xavfsiz variantni taklif qiladi.
Mexanik trombektomiya deb ham ataladigan endovaskulyar pıhtı olish, qon tomirlarida, ayniqsa miya ichidagi qon quyqalarini olib tashlash uchun ishlatiladigan minimal invaziv protseduradir. Jarayon pıhtıyı olib tashlash va zararlangan hududga qon oqimini tiklash uchun kateter va maxsus tibbiy asboblardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Nisbatan yangi davolash usuli bo'lishiga qaramay, endovaskulyar pıhtıları olish ishemik insult va qon tomir okklyuziyasining boshqa shakllari bilan og'rigan bemorlarning natijalarini yaxshilashda muhim va'da berdi.
Endovaskulyar pıhtı olishning eng muhim afzalliklaridan biri an'anaviy jarrohlik muolajalar bilan bog'liq asoratlar xavfini kamaytirishdir. Jarayon minimal invaziv bo'lganligi sababli, bemorlar odatda ochiq operatsiyaga qaraganda kamroq og'riqni boshdan kechiradilar va tiklanish vaqti qisqaroq bo'ladi. Bundan tashqari, infektsiya va boshqa asoratlar xavfi sezilarli darajada kamayadi, bu ko'plab bemorlar uchun endovaskulyar pıhtılarni olish xavfsizroq va samaraliroq davolash usuliga aylanadi.
Endovaskulyar pıhtı olishning yana bir afzalligi - bu miyaning muayyan hududlarini nishonga olish qobiliyati, bu esa aniqroq va samarali davolash imkonini beradi. Jarayonda ishlatiladigan kateter va tibbiy asboblar miya ichidagi tor va murakkab qon tomirlari bo'ylab harakatlanish uchun mo'ljallanganligi sababli, shifokorlar trombni aniq nishonga olishlari va uni atrofdagi to'qimalarga zarar bermasdan olib tashlashlari mumkin. Bunday aniqlik darajasi an'anaviy jarrohlik muolajalar bilan mumkin emas, bu endovaskulyar tromblarni olish murakkab yoki erishish qiyin bo'lgan qon quyqalari bo'lgan bemorlar uchun yuqori samarali davolash usuli hisoblanadi.
ECR, shuningdek, mexanik trombektomiya deb ham ataladi, bu minimal invaziv protsedura bo'lib, bu kateterni son arteriyasi orqali bosh miyagacha o'tkazishni o'z ichiga oladi, bu erda insultga sabab bo'lgan trombni olib tashlash uchun stent retriever ishlatiladi. Ushbu protsedura insult belgilari boshlanganidan 24 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin va LVO insultli tanlangan bemorlarda tPA ga qaraganda samaraliroq ekanligi ko'rsatilgan.
Bundan tashqari, stent retriever tiqilib qolgan tomirni tezroq va to'liq qayta kanalizatsiya qilishga erisha oladi, bu esa bemorlar uchun yaxshi natijalarga olib keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ECR faqat tPA bilan faqat 30-40% bilan solishtirganda, LVO insultli bemorlarning 90% gacha muvaffaqiyatli rekanalizatsiyaga erisha oladi. Bu shuni anglatadiki, ko'proq bemorlar funktsional mustaqillikka erishishlari va insultdan keyin normal faoliyatiga qaytishlari mumkin.
Ehtimol, endovaskulyar stent olishning eng muhim afzalliklaridan biri bu bemorlar va ularning oilalari hayotiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Miyadagi qon pıhtılarını tez va samarali tarzda olib tashlash orqali endovaskulyar tromblarni olib tashlash jiddiy asoratlarni, jumladan, doimiy miya shikastlanishi va o'limni oldini oladi. Bu bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va ularning oilasi va qarovchilariga yukni kamaytiradi.
Ko'pgina afzalliklarga qaramay, endovaskulyar pıhtılarni olish cheklovlarsiz emas. Barcha tibbiy muolajalar singari, qon ketish va infektsiyani o'z ichiga olgan asoratlar xavfi mavjud. Bemorlar, shuningdek, protseduraga muvofiq bo'lishlari uchun ma'lum mezonlarga javob berishlari kerak va barcha bemorlar bir xil darajadagi imtiyozlarga ega bo'lmaydi.
Umuman olganda, endovaskulyar trombni olish ishemik insult va qon tomir okklyuziyasining boshqa shakllari bilan og'rigan bemorlar uchun juda istiqbolli davolash usuli hisoblanadi. Shifokorlarga miyadagi qon pıhtılarını tez va xavfsiz olib tashlash imkonini berish orqali endovaskulyar tromblarni olish bemorlar va ularning oilalari natijalarini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Jarayon bilan bog'liq cheklovlar va xavflar mavjud bo'lsa-da, uning ko'plab afzalliklari uni insult va boshqa qon tomir kasalliklariga qarshi kurashda muhim vositaga aylantiradi.