Insult butun dunyo bo'ylab uzoq muddatli nogironlik va o'limning asosiy sababi bo'lib, har yili 17 millionga yaqin hodisa ro'y beradi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan favqulodda holat. Qon tomirlarini davolash qon tomir turi va og'irligiga bog'liq. Ishemik insult, miyadagi qon tomirlarini to'sib qo'yganida yuzaga keladigan ishemik insult barcha insult holatlarining taxminan 85% ni tashkil qiladi. Ishemik insult uchun standart boshlang'ich davolash trombolitik terapiya bo'lib, u to'qima plazminogen faollashtiruvchisi (tPA) deb ataladigan trombni yo'q qiluvchi preparatni qo'llashni o'z ichiga oladi. Biroq, uning samaradorligiga qaramay, tPA tor terapevtik oynasi tufayli foydalanishda cheklovlarga ega bo'lib, ko'plab ishemik insult bilan og'rigan bemorlarni davolashning boshqa variantlari yo'q. Yaxshiyamki, so'nggi yillarda ishemik insultni endovaskulyar pıhtılarni olish asboblari bilan davolashda yutuq bo'ldi, bu maqolada muhokama qilinadi.Endovaskulyar davolash kateterlar, mikrokateterlar va miyadan qon quyqalarini olib tashlash uchun arteriyalar orqali kiritilgan boshqa asboblardan foydalanadi.
Endovaskulyar pıhtı olish - interventsion neyroradiologlar yoki neyroxirurglar tomonidan amalga oshiriladigan minimal invaziv protsedura. Bu kateterdan foydalanishni o'z ichiga oladi, u kasıkdagi femoral arteriyadagi kichik kesma orqali kiritiladi va miyadagi bloklangan qon tomiriga yo'naltiriladi. Keyin pıhtı bir qurilmaga tiqilib, qon tomiridan chiqariladi. Jarayon simptomlar boshlanganidan keyin 24 soatgacha amalga oshirilishi mumkin, bu tPA bilan solishtirganda kengaytirilgan davolash oynasini taklif qiladi. Ushbu protsedura odatda tPA uchun mos bo'lmagan yoki tPAga qaramay semptomlari saqlanib qolgan bemorlar uchun mo'ljallangan.
Endovaskulyar pıhtı olish qurilmalari ishemik insultga olib keladigan pıhtıları ushlash uchun maxsus ishlab chiqilgan. Qon ivishini olish qurilmalari olib tashlanadigan trombning joylashuvi va turiga qarab har xil turdagi bo'ladi. Eng ko'p ishlatiladigan pıhtı stent olish stent retrieverlar va assimilyatsiya moslamalari bo'lib, ikkalasi ham trombni muvaffaqiyatli olib tashlashning yuqori tezligiga ega. Stent retrieverlar - bu pıhtı ichiga joylashtirilgan va uni ushlab olish va olib tashlash uchun kengaytirilgan qurilmalar. Assimilyatsiya qilish moslamalari trombni qurilmaga tortadigan vakuum yaratish orqali ishlaydi. Stent olish tPA tomonidan eritilishi mumkin bo'lganidan kattaroq tromblarni olib tashlashi mumkin va trombolitik terapiyaga qaraganda miyaga qon oqimini tezroq yaxshilashi mumkin.
Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, endovaskulyar pıhtılarni olish qurilmalari ishemik insult bilan og'rigan bemorlarning funktsional natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi. New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, endovaskulyar pıhtılarni olish asboblari bilan davolangan bemorlar faqat tPA bilan davolanganlarga nisbatan funktsional mustaqillikni yaxshilagan. 2018-yilda chop etilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, endovaskulyar pıhtı olish asboblari bilan davolangan bemorlar uch oydan keyin standart tibbiy yordam olganlarga qaraganda yaxshiroq jismoniy va kognitiv natijalarga erishgan.
Qon ivishiga olib keladigan qurilmalar odatda xavfsiz hisoblanadi, boshqa intervension muolajalar bilan solishtirganda hech qanday qo'shimcha xavf tug'dirmaydi. Kontrastli bo'yoqqa allergiyasi bo'lgan yoki qon ketish yoki anevrizma tarixi bo'lgan bemorlar protsedura uchun mos kelmasligi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ECRD davolash hali ham barcha shifoxonalarda mavjud emas, chunki u maxsus tajriba va jihozlarni talab qiladi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, endovaskulyar qon quyqalarini olish qurilmalari ishemik insultni davolashda inqilob qildi. Ular kengaytirilgan davolash oynasini va tPA ga mos bo'lmagan yoki javob bermaydigan bemorlar uchun muqobil variantni taklif qiladi. Ko'proq izlanishlar zarur bo'lsa-da, endovaskulyar pıhtı olish qurilmalari insult bilan og'rigan bemorlarni davolash va tiklashga sezilarli ta'sir ko'rsatishini inkor etib bo'lmaydi. Ushbu qurilmalarning doimiy rivojlanishi va takomillashtirilishi bilan ko'proq odamlarning hayotini saqlab qolish va ko'proq odamlar insultning zaiflashtiruvchi ta'siridan xalos bo'lishi mumkinligiga umid qilinadi.