1. n-butil-siyanoakrilat yopishqoq suyuq embolik materiallar orasida eng vakili mahsulot bo'lib, u butun dunyoda keng qo'llaniladi. Suyuq NBCA monomeri va qondagi nukleofil guruh qon tomir intimasida yopishqoq, parchalanmaydigan qattiq moddani hosil qilish uchun qonda bir zumda polimerlanishi mumkin. Bu jarayon sho'r suvda polimerizatsiya qilish uchun 15-40 soniya davom etadi, ammo 5 foizda glyukoza eritmasida polimerizatsiya sodir bo'lmaydi, bu embolizatsiya operatsiyasiga qulaylik keltiradi. Mikrokateterni embolizatsiyadan oldin va keyin 5 foizli glyukoza eritmasi bilan yuvish uning mikrokateterda polimerlanishini oldini oladi va mikrokateterni bloklaydi. Shu bilan birga, tegishli miqdorda tantal kukuni qo'shilishi, elimning polimerizatsiya vaqtiga ta'sir qilmasdan, rivojlanayotgan ta'sirni yanada kuchaytirishi mumkin. Turli AVM lezyonlari uchun elimning turli konsentratsiyasi bir xil embolizatsiya effektiga erishishi mumkin, ammo elim polimerizatsiya vaqti boshqacha. NBCA elim bilan ifodalangan siyanoakrilat suyuq embolik materiallarning eng katta kamchiliklari yopishqoq embolik materiallarga xos bo'lgan "yopishqoq naycha" dir. Uning yopishqoqligi tufayli in'ektsiya vaqti cheklangan va kateter in'ektsiyadan so'ng darhol olib tashlanishi kerak, aks holda mikrokateter deformatsiyaga yopishib olish xavfi mavjud. Bu operatordan elim quyish bo'yicha boy tajribaga ega bo'lishni, elim kontsentratsiyasini o'zlashtirishni, in'ektsiya tezligini va in'ektsiya vaqtini tushunishni, reflyuksni qat'iy nazorat qilishni va mikrokateterni vaqtida olib tashlashni talab qiladi.
NBCA elim konsentratsiyasini tayyorlash va in'ektsiya texnologiyasi: NBCA elim rentgen nurlarini o'tkazadigan doimiy suyuqlik emboliyasi materiali bo'lib, qon bilan aloqa qilgandan keyin koagulyatsiya qilinadi. Koagulyatsiya vaqti NBCA elimining kontsentratsiyasi bilan bog'liq va u glyukoza eritmasi va lipiodol bilan aloqa qilganda koagulyatsiya qilmaydi. Shuning uchun, AVM ning arteriovenoz aylanish vaqtiga ko'ra, floroskopiya ostida ishlab chiqish va suyultirish maqsadiga erishish uchun tegishli miqdorda yodlangan moy qo'shilishi kerak. Agar AVM ning oqim tezligi juda tez bo'lsa, toza NBCA ga tegishli miqdorda tantal kukuni qo'shilishi mumkin. Superselektiv kontrastli angiografiya yordamida o'rganilgan lezyon hajmi, qon oqimi tezligi, qarshilik, qon bilan ta'minlangan arteriya qalinligi va drenaj venasi holatiga ko'ra, yodlangan moy bilan turli konsentratsiyali NBCA elim tayyorlandi. Odatda ishlatiladigan konsentratsiya 17% ~ 33% ni tashkil qiladi. Oqim tezligi, dublyaj kontsentratsiyasi 50 foiz yoki 66 foiz. In'ektsiya uchun 1 ml shprits ishlatiladi va in'ektsiya hajmi superselektiv angiografiya paytida qayd etilgan AVM lezyoni hajmidir. In'ektsiyadan oldin ish joyini glyukoza eritmasi bilan yuvib tashlang, shu jumladan mikrokateterda glyukoza eritmasini taxminan 3 marta yoki undan ko'p marta takrorlang, shprits va mikrokateter ulanishini, shuningdek NBCA elimini yuborish bilan bog'liq barcha idishlar va materiallarni yuving. DSA floroskopiyasi ostida NBCA elimini qo'lda yuborish AVM lezyonida NBCA elimining tarqalishini aniq ko'rsatishi mumkin. NBCA elim drenajlovchi venaga kirsa yoki qon bilan ta'minlovchi arteriyaga qaytsa, in'ektsiya to'xtatiladi va mikrokateter tezda chiqariladi. Ideal inyeksiya texnikasi shundan iboratki, NBCA elim doimiy gips hosil qilish uchun AVM lezyonida teng taqsimlanadi. Agar bir nechta ta'minlovchi arteriyalar bo'lsa, bir nechta embolizatsiya uchun yuqoridagi amallarni takrorlang. Agar bu katta AVM bo'lsa, embolizatsiya bosqichma-bosqich amalga oshirilishi mumkin. Angiografiya emboliyani baholash uchun operatsiyadan keyin darhol va 15 daqiqadan so'ng amalga oshirildi va uzoq muddatli ta'sirni baholash uchun operatsiyadan olti oydan bir yilgacha MRI / MRA tekshiruvi o'tkazildi.
2. GLUBRAN-2 elim NBCA-MS - Italiyadagi GE kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan yopishqoq suyuq embolik material. U GLUBRAN{3}} elim ham deyiladi, odatda italyan elimi va jarrohlik elim deb nomlanadi. Polimerizatsiya vaqti 15 dan 40 sekunddan 60 dan 90 sekundgacha uzaytirildi, bu embolizatsiyalangan intrakranial AVM ning etarli va bir xilda tarqalishi uchun qimmatli vaqt oralig'ini ta'minlaydi, shu bilan o'tmishda embolizatsiya elimining erta polimerizatsiyasi tufayli mikrokateter yopishib qolishining oldini oladi. Qattiq trubka yoki ekstubatsiya bilan qon ketish xavfi. Uni tayyorlash va in'ektsiya qilish texnologiyasi NBCA elimiga o'xshaydi. Bu hozirda uyda va xorijda keng qo'llaniladigan yopishqoq suyuqlik emboliyasi materialidir va uni NBCA-ning yangilangan mahsuloti deb aytish mumkin.
3. Yangi suyuq embolik agent Onyx Onyx - bu dimetil sulfoksidda erigan vinil spirti kopolimerining oddiy aralashmasi bo'lib, unga rentgen nurlari ostida ko'rinadigan qilish uchun mikronlangan tantal kukuni qo'shiladi. Polimer qon yoki har qanday suvli eritma bilan aloqa qilganda, erituvchi DMSO tezda tarqaladi, EVOH kristallanadi va asta-sekin lava kabi tashqaridan ichkariga qotib qoladi va uning suyuqlik markazi hali ham oqishi mumkin va nihoyat shimgichni hosil qiladi. qattiq tarkibida sarg'ish kukun kabi. Intrakranial AVM uchun embolik material sifatida, boshqa suyuq embolik materiallar bilan solishtirganda, Oniksning xususiyatlarini quyidagicha umumlashtirish mumkin: ① U yaxshi nazoratga ega va odatda suyultirilgan NBCA kabi qon oqimi bilan tez oqmaydi; Oldinga diffuziya; ③ Deformatsiyada Oniksning tarqalishi bolus in'ektsiya kuchi va gemodinamik kuch ta'sirida bo'ladi va u yuqoridan pastgacha bosim gradienti bilan tarqaladi. AVM yoki fistula embolizatsiyasi uchun mos bo'lgan 3 xil Oniks konsentratsiyasi mavjud. EVOH va DMSO ning turli nisbatlariga ko'ra, Oniksning uchta kontsentratsiyasi quyidagilardir: Oniks -18 (6 foiz EVOH va 94 foiz DMSO), Oniks -20 (6,5 foiz EVOH va 93,5 foiz DMSO) va Oniks -34 (8 foiz EVOH plyus 92 foiz DMSO), hozirda Xitoyda eng koʻp qoʻllaniladigan Oniks-18.