Kirish
Neyrovaskulyar kasalliklar (masalan, ishemik insult, intrakranial anevrizmalar, qon tomir malformatsiyalar) global sog'liqni saqlash yuki bo'lib, har yili taxminan 15 million yangi insult holatlari qayd etiladi. Neyrointerventsion protseduralar-ochiq jarrohlikning minimal invaziv muqobillari-xavfsizlik va samaradorlikni oshirish uchun havo sharlarini yo'naltiruvchi kateterlar (BGC) kabi maxsus qurilmalarga tayanadi. Ushbu maqolada BGClarning texnologik evolyutsiyasi, klinik ta'siri va bozor dinamikasi o'rganiladi.
Mahsulot haqida umumiy ma'lumot: Balonli qo'llanma kateterlari nima?
Balonli kateter - bu maxsus endovaskulyar qurilma:
1. Tortuous neyrovaskulyar anatomiyaga kirishni osonlashtirish.
2. Jarayonlar davomida mikrokateterlar/mikrogid simlarni barqarorlashtiring.
3. Terapevtik yetkazib berishni optimallashtirish uchun qon oqimini nazorat qilish (vaqtinchalik okklyuzion).
Dizayn va materiallar
1. Tuzilishi: egiluvchan kateter shaftasi (masalan, o'ralgan nitinol/zanglamaydigan po'latdan) o'rnatilishi mumkin bo'lgan shar (distal uchi) va inflyatsiya/deflyatsiyani boshqarish tizimi.
2. Balon materiallari: neylon yoki poliuretan (intrakranial tomirlar uchun muvozanatli quvvat, moslashuvchanlik va bosim qarshiligi).
3. Hajmi: 4–6 frantsuzcha (Fr) diametrli va oʻzgaruvchan uzunlikdagi, maqsadli tomirlarga moslashtirilgan (masalan, ichki uyqu arteriyasi, oʻrta miya arteriyasi) mavjud.
Ishlash mexanizmi
BGC aniq aralashuvlarni amalga oshirish uchun "turg'un oqim" muhitini yaratadi:
1. Oqimning to'xtatilishi: Antegrad qon oqimini vaqtincha to'sib qo'yish uchun balon proksimal tomirda (masalan, bachadon bo'yni ichki uyqu arteriyasi) shishiradi.
2. Embolik himoya: turg'un oqim tromb parchalarini distalga ko'chishining oldini oladi (embolik asoratlarni kamaytiradi).
3. Qurilmani barqarorlashtirish: mikrokateterlarni/mikrogid simlarni barqarorlashtiradi, maqsadlar bilan aloqani yaxshilaydi (masalan, tromb, anevrizma bo'yni).
Klinik ilovalar
BGCs bir nechta neyrointerventsion protseduralarda juda muhim:
1. O'tkir ishemik insultni (AIS) davolash
Katta tomir okklyuziyasi (LVO) uchun mexanik trombektomiyada (MT):
a. BGClar trombektomiya qurilmasini (stent retriever/aspiratsiya kateteri) barqarorlashtirish va emboliyadan qochishni kamaytirish orqali birinchi{1}}kanalizatsiya tezligini yaxshilaydi (masalan, SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 sinovlari).
b. 2023 AHA/ASA ko'rsatmalari reperfuziya natijalarini optimallashtirish uchun BGC dan foydalanishni tavsiya qiladi.
2. Intrakranial anevrizma embolizatsiyasi
Murakkab anevrizmalar uchun (masalan, keng-bo'yin, fusiform):
a. BGClar lasanlarni joylashtirish paytida pulsatsiyalanuvchi oqimni kamaytiradi, lasan migratsiyasini minimallashtiradi va o'rash zichligini yaxshilaydi (uzoq muddatli okklyuzivlik tezligi).
b. Balon{1}}yordamli o'rash (BAC) yoki stent-yordamli o'rash (SAC) kabi ilg'or texnikalarni yoqing.
3. Qon tomir angioplastikasi/stentlash
a. Intrakranial aterosklerotik stenoz yoki diseksiyon uchun:
BGClar stentlarni xavfsiz joylashtirish / angioplastikani amalga oshirish uchun oqimni to'xtatishni ta'minlaydi, tromboembolik xavflarni kamaytiradi.