Insult butun dunyo bo'ylab o'lim va nogironlikning asosiy sababi bo'lib, barcha o'limlarning 11,8% ni tashkil qiladi va 60 yoshdan oshgan bemorlarda o'limning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. O'tkir ishemik insult, insult holatlarining taxminan 87% ni tashkil qiladi, bu miya arteriyasining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Shoshilinch trombektomiya simptomlar boshlanganidan keyin olti soat ichida o'tkir ishemik insultni davolash uchun afzalroqdir. Trombektomiyaning turli usullari orasida stent retriever va oraliq kateterlardan foydalanishni o'z ichiga olgan SWIM texnikasi klinik amaliyotda keng qo'llaniladi.
SWIM texnikasi olib tashlangan trombni yig'ish va embolizatsiyani oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu hisobot shoshilinch trombektomiyada SWIM texnikasini qo'llashni ko'rib chiqishga qaratilgan.
SWIM texnikasining ta'rifi
SWIM texnikasi umumlashtirilgan atama bo'lib, turli xil tibbiy asboblar va asboblar, jumladan stent retriver, oraliq kateter va boshqa tegishli materiallarga tegishli. Bu o'tkir ishemik insultli bemorda trombektomiya qilishning ilg'or va samarali usulidir. Oddiy qilib aytganda, bu optimal trombektomiya natijasiga erishish uchun stent retrieverlar va oraliq kateterlarning birgalikda ishlatilishi.
Bu qanday ishlaydi?
SWIM texnikasi ikkita asosiy bosqichni o'z ichiga oladi. Birinchisi, oraliq kateterdan foydalanish bo'lib, u qon tomiriga kiritiladi va trombga oldinga siljiydi va stent retriever uchun kanal yaratadi. Ikkinchisi - trombni ushlab, qon tomiridan tortib oladigan stent retrieverdan foydalanish. Stent retriever mikrokateter atrofida o'rnatiladi va oraliq kateter kanali bo'ylab oldinga siljiydi. Ushbu usul yordamida qon oqimini saqlab turish va distal embolizatsiya xavfini kamaytirish mumkin.
SWIM texnikasining yutuqlari
SWIM texnikasi boshqa trombektomiya usullariga nisbatan bir qancha afzallik va afzalliklarga ega. Birinchidan, u qurilmadagi tromblarni ishonchli tarzda to'plashi va ushlab turishi mumkin, natijada trombektomiya muvaffaqiyatining yuqori darajasi. Ikkinchidan, distal embolizatsiya xavfini minimallashtirish orqali protsedura xavfsizligini oshirishi mumkin. Nihoyat, bu tez va samarali trombektomiyani ta'minlaydi, bu esa yaxshi klinik natijalarning yuqori darajasiga olib keladi.
SWIM texnikasining asosiy ta'sir etuvchi omillari
Oraliq kateter SWIM texnikasining muhim tarkibiy qismidir, chunki uning dizayni va o'lchami muvaffaqiyat darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, kichikroq oraliq kateter tromb parchalanishi va distal embolizatsiya xavfini oshirishi mumkin, kattaroq esa stent retriverning trombga kirishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bundan tashqari, stent retrieverlarni tanlash ham SWIM texnikasining muvaffaqiyat darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, diametri kattaroq bo'lgan stent retriever kichikroq diametrlilarga qaraganda yuqori rekanalizatsiya tezligi va yaxshi klinik natijalarga ega.
SWIM texnikasining klinik tajribasi
Ko'plab klinik tadqiqotlar SWIM texnikasining samaradorligini isbotladi. Xitoyda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlardan biri o'tkir ishemik insult bilan og'rigan bemorlarda SWIM texnikasi va boshqa trombektomiya usullarini taqqosladi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, SWIM yuqori revaskulyarizatsiya tezligi, qisqaroq trombektomiya vaqti va kamroq asoratlar bilan bog'liq. Bundan tashqari, SWIM texnikasi o'lim darajasining pastligi, mustaqil hayotning yuqori darajasi va nogironlik darajasining pastligi kabi yaxshi klinik natijalar bilan ham bog'liq edi.
Xulosa
SWIM texnikasi o'tkir ishemik insultda trombektomiya uchun muhim texnikaga aylandi. Uning moslashuvchanligi va ishonchliligi uni yuqori rekanalizatsiya tezligi va yaxshi klinik natijalarga erishish uchun ajoyib terapiya qiladi. Kelajakdagi tadqiqotlar suzish texnikasining samaradorligi va xavfsizligini oshirish uchun oraliq kateter va stent retriever dizaynini optimallashtirishga qaratilishi kerak. Bundan tashqari, amaliy klinik ishda shifokorlar tegishli texnikani tanlashga e'tibor berishlari va SWIM texnikasining samaradorligi va afzalliklarini baholash uchun klinik tajribani birlashtirishlari kerak.