Insult butun dunyo bo'ylab o'lim va nogironlikning asosiy sababidir. Mexanik trombektomiyaning joriy etilishi katta tomirlarning tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan o'tkir ishemik insultni davolashda inqilob qildi. So'nggi yillarda to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya birinchi o'tish texnikasi (ADAPT) eng muvaffaqiyatli trombektomiya strategiyalaridan biri sifatida paydo bo'ldi. Bu stent retrieverga ehtiyoj sezmasdan miya tomirlaridan trombni to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya qilish uchun katta lümenli kateterdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu uslub bemorning natijalarini yaxshilash va protsedura vaqtlarini qisqartirish uchun ko'rsatildi, bu esa insultni davolash uchun jozibador variantga aylandi.
ADAPT trombni aspiratsiya qilish va uni zararlangan miya arteriyasidan xavfsiz olib tashlash uchun katta lümenli aspiratsiya kateteri, mikrokateter va yo'naltiruvchi kateter kombinatsiyasidan foydalanadi. Katta lümenli aspiratsiya kateteri femoral arteriya orqali kiritiladi va yo'naltiruvchi kateter yordamida trombga yo'naltiriladi. Trombusning to'liq aspiratsiyasiga erishish uchun, ta'sirlangan arteriya orqali qon oqimini tiklash uchun balonli kateter ishlatiladi. ADAPT usuli boshqa trombektomiya usullaridan farq qiladi, chunki u stent-retriver strategiyasini amalga oshirmaydi, faqat so'rg'ichga tayanadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ADAPT o'tkir ishemik insultli bemorlar uchun tasdiqlangan ijobiy natijalarga erishishda yuqori muvaffaqiyat ko'rsatkichlariga ega. U stent retriever texnikasi bilan taqqoslanadigan samaradorlikni ko'rsatdi, ammo davolashning soddalashtirilgan yondashuvini taklif qiladi va balon angioplastikasi yoki tPA (to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi) dan foydalanish kabi qo'shimcha strategiyalarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Bundan tashqari, ADAPT protsedura vaqtini sezilarli darajada qisqartirishi, kontrast yoki radiatsiya ta'sirini kamaytirishga olib kelishi isbotlangan.
ADAPT texnikasining afzalliklaridan biri bu insult trombektomiyasiga nisbatan kechirimliroq yondashuvdir. Texnika ko'pincha stent retrieverni davolashga chidamli bo'lishi mumkin bo'lgan yuqori darajada tashkil etilgan yoki etuk trombni olib tashlash imkonini beradi. Buning sababi, ADAPT muammosining muhim qismi butun trombda optimal assimilyatsiya kuchini o'rnatish uchun hidoyat kateteridagi oqimni qo'lda boshqarishdir. Bundan tashqari, ADAPT turli intrakranial tomirlarga, shu jumladan proksimal va distal miya arteriyalariga qo'llanilishi mumkin.
ADAPT texnikasining yana bir afzalligi shundaki, uni mavjud trombektomiya strategiyalariga osongina kiritish mumkin. Hozirgi davolash usullari asosan stent-retriver texnikasiga tayanganligi sababli, ADAPT texnikasi mexanik trombektomiyaning moslashuvchanligini ko'rsatuvchi muqobil yoki hayotiy ko'paytirishni taklif qilishi mumkin. Bundan tashqari, ADAPT dan foydalanish oddiy va osonlik bilan amalga oshirilishi mumkin, bu jarayon bilan bog'liq asoratlar xavfini kamaytiradi.
Xulosa qilib aytganda, insult trombektomiyasi uchun to'g'ridan-to'g'ri aspiratsiya birinchi o'tish texnikasi (ADAPT) samarali va samarali bo'lgan soddalashtirilgan trombektomiya texnikasini taklif qiladi. O'tkir ishemik insult bilan og'rigan bemorlarda muvaffaqiyatning yuqori ko'rsatkichlariga ega ekanligi va qo'shimcha strategiyalarga bo'lgan ehtiyojni minimallashtirish bilan birga protsedura vaqtini qisqartirishi ko'rsatilgan. ADAPT innovatsion va qimmatli usul bo'lib, shifokorlarga trombektomiyaga nisbatan kechirimliroq, keng qamrovli yondashuv bilan bemorlarning natijalarini yaxshilash imkonini beradi.